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工伤起诉状范本

我们如今处在一个不断变化的时代里,合同被使用的越来越频繁了,签订合同时要注意真实一致,不可弄虚作假。那么你知那么你知道合同该如何撰写吗?为此,小编特意呈上“工伤起诉状范本”,供你参考,希望能帮到你。

原告:_______________,住所地:_____________

被告:_______________,住所地:____________

法定代表人:____________,职务:___________

诉讼请求:

1、请求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金人民币________元;

2、请求依法判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计人民币_________元;

3、请求依法判令被告为原告补缴________年_______月至______年______月的综合社会保险;

4、请求依法判令被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:

________年_______月________日,原告到被告处工作。________年_______月________日,原告与被告签订《劳动合同》,根据《劳动合同》的约定,原告在被告管理的________从事________工作。________年_______月________日,原告在工作过程中_______,经医院诊断为____________,住院治疗________天,________年_______月________日手术后出院。期间原告一直要求被告依法做工伤认定,并依法享受工伤待遇,被告一直以种种理由拖延。 ________年_______月________日,原告前往__________司法鉴定中心进行伤残等级鉴定,________年_______月________日,__________司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书(______鉴[_____]鉴字第______号),鉴定原告伤残等级为______级。 被告________年_______月________日至________年_______月________日一直未给原告购买综合社会保险,严重违反了《____市____户籍从业人员综合社会保险暂行办法(_____府发[_____]____号)》的相关规定。 以上事实有《劳动合同》、身份证、《司法鉴定意见书》、《病情证明书》及医院住院病案等材料为证。

为了维护原告的合法权益,特起诉至贵院,请贵院依法维护原告的合法权益。

此致

___________人民法院

起诉人:_________________

________年________月_____日

附:

起诉状副本____份;

证据材料副本____份。

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工伤赔偿起诉状范本


原告:______,性别:_____,____族,____年____月____日出生,____人,

住址 : _________________,联系电话:____________。

身份证:

被告:___________有限公司

住所:

法定代表人: ___________联系电话:______________。

诉讼请求:

一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额:______元;

二、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金______元(_____个月×______元∕月);

三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金______元(_____个月×_____元∕月);

四、判令被告向原告支付住院伙食补助费_____元;

五、判令被告向原告支付住院护理费_____元;

六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额:_____元及加发经济补偿金_____元;以上_____至_____项金额共计为_____元。

七、本案仲裁费及诉讼费由被告承担。

事实与理由:

_____年_____月_____日,被告聘用原告于__________公司处任_____一职。_____年_____月_____日,原告发生__________事故。后于_______________医院住院治疗,__________年_____月_____日出院,住院共计_____天。_____年_____月_____日,原告的伤被鉴定为伤残_____级。_____年_____月_____日,_____社会保险基金管理中心做出_______________字_____号《职工因工伤(亡)待遇支付决定》,支付原告一次性伤残补助金_____元。原告在受伤前的每月平均工资为_____元。

因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成一致协议,后经劳动仲裁,但仍旧未能解决相关赔偿事宜。为维护原告的合法权益,故今具状诉至贵院,请求依法支持原告的请求。

此致

________人民法院

具状人:______________

 _____年_____ 月_____日

起诉状范本


原告:

统一社会信用代码:

住址:

法定代表人:职位:

被告:

统一社会信用代码:

住址:

法定代表人:职位:

诉讼请求:

1、请求判令被告支付给原告货款________元;

2、请求判令被告支付逾期付款违约金______元;

3、请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。

原告与被告有生意往来,___年___月___日,原告供货给被告,被告从原告处购得 ___元货物,根据合同约定,付款时间是___年___月___日,被告承诺收到货后付款,原告按约定供货后,被告没有按承诺付款给原告,给原告的生产经营带来严重困难。截止___年___月___日原被告双方对账确认被告欠原告货款共计______元,原告为了资金周转需要,多次催告被告负责人偿还所欠货款,但被告至今未还,原告认为,被告的行为已侵犯了原告的合法权益,为了维护原告的合法权益,根据我国法律的相关规定,特向贵院提起诉讼,望予支持。

此致

_______人民法院

具状人:___________

____年____月____日

附:

起诉状副本____份;

证据材料副本____份。

单位起诉状范本


原告:__________有限公司,单位地址:_______________________________,

法定代表人:_______,职务:_______________,联系电话:_______________。

被告:_______,男,______年___月___日出生,汉族,住址:_______________________________,

联系电话:_______________。

诉讼请求:

1、请求法院判令被告归还原告借款__________元人民币;并支付自______年___月___日起至______年___月___日止利息__________元人民币。本金及利息共计__________元人民币。

2、本案案件受理费等相关费用由被告承担。

事实与理由:

______年___月___日被告从原告处借得人民币__________元整,承诺于______年___月___日归还__________元,______年___月___日还清,并由被告向原告出具了借款合同一份。还款期到期后,原告多次向被告催讨,被告均以各种理由拒绝归还。

原告认为,被告拒绝还款的行为已严重侵犯了原告的合法权益,故原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定特向贵院提起诉讼,请求贵院依法维护原告的合法权益。

证据及证据来源:

借条、银行转账流水单号,原告提供的借款一份,银行转账流水单号一份。

此致

______________区人民法院

起诉人:_______

______年___月___日

附:

1、本状副本2 份;

2、证据目录2 份。

婚姻起诉状范本


原告姓名:________,性别____,年龄____,民族____,工作单位______________________________,住址______________________。

被告姓名:________,性别____,年龄____,民族____,工作单位______________________________,住址______________________。

诉讼请求:

1、请依法判决原告与被告离婚。

2、儿子(女儿)_________归原告抚养,被告每月给付抚养费_________元人民币。

3、婚前和婚后的个人财产归各自所有,婚后共同财产请法院依法分割。

4、被告给付原告精神损害赔偿费_________元人民币。

事实和理由:

原告与被告经人介绍相识并恋爱,双方于______年____月自愿登记结婚,婚后夫妻感情一直很好,______年____月生一子取名为_________。但自______年____月起,被告常常借口加班或应酬夜不归宿,后原告从被告的同事_________处得知被告与其单位的女同事_________有不正当的男女关系,原告到被告的单位找该女同事_________核实此情况,_________当面予以承认。原告对被告进行规劝要求其断绝与_________的不正当男女关系,被告不但不听从劝告,且于______年____月从家里搬出与_________同居至今。以上事实有_________写给被告的书信、被告的同事_________的证言、邻居_________的证言为证。

此致

_________人民法院

原告人:_________

______年____月____日