交通起诉状范本
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原告:________,男,______年___月___日出生,汉族,_____省_____市_____县人,现住________________,身份证号:________________,电话:_______________。
被告一:________,男,______年___月___日出生,汉族,_____省_____市_____县人,现住________________,身份证号:________________,电话:_______________。
被告二:__________公司,住所地:________________,法定代表人:________________,联系电话:_______________。
被告三:__________保险公司,住所地:________________,负责人:________________,联系电话:_______________。
诉讼请求事项:
1、判令被告_________、_______________公司赔偿原告误工费_______元、护理费_______元、交通费_______元、住院伙食补助费_______元、营养费_______元、后续治疗费_______元、伤残等级司法鉴定费_______元,共计_______元。
2、被告_________保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;
3、由三被告承担本案全部诉讼费。
事实和理由:
______年___月___日_____时_____分许,被告_________驾驶被告_______________公司所有的_____________号轿车在_________路倒车时,未确保安全,碰撞行人原告_________,致原告_________受伤的交通事故。该事故经__________县公安交通警察大队出具_______字[_______]第_______号《交通事故责任认定书》认定:被告_________应负事故的全部责任。(见证据1)
_____________号轿车已在被告_________保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为_____________________。(见证据2)
事故发生后,被告_________在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用_____________号轿车与原告原告_________家属一起将伤者原告_________送往______________医院进行治疗___天,被告_________已支付全部医疗费。经诊断,本次交通事故造成原告______________骨折,医嘱出院后卧床休息___个月。(见证据3)
原告原告_________于______年___月___日经______________司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费_______元,自受伤之日起全休___个月。”(见证据4)。
综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。
此致
______________人民法院
具状人:________
______年___月___日
附件:
证据1:交通事故认定书;
证据2:保险单;
证据3:医疗费用单据;
证据4:______司法鉴定结论
延伸阅读
交通肇事(民事)起诉状范本
原告:______,性别:____,___族,____年___月___日出生,住址:_______________。
被告:______,性别:____,___族,____年___月___日出生,住址:_______________。
被告:_____保险股份有限公司,住所地:_____________________。
负责人:________,职务:______。
诉讼请求:
一、请求赔偿医药费_____元、护理费_____元、营养费_____元、交通费____元、误工费____元、精神损害抚慰金_____元,______车修理费_____元,鉴定评估费____元,以上共计____元;
二、要求被告__________保险股份有限公司在保险范围内赔偿以上损失。
三、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由
_____ 年_____月_____日_____点_____分, ______驾驶_____到_____路与_____街发生交通事故,_____被______违章驾驶的面包车撞伤,经_____公安局交通警察支队_____大队认定,__________负全部责任。______后来住院治疗期间,花费医疗费____元,原告因治疗,____个月无法工作,造成误工损失。家人______因照顾_________致不能上班,亦造成误工损失。精神状态也因事故刺激,常夜不能寐。______被撞坏,修理费评估鉴定费____元。
经查,事故车辆____在被告________保险股份有限公司有交强险。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《道路交通安全法》相关法律规定,为维护原告合法权益,故诉至贵院,望贵院依法支判如所请。
此致
______人民法院
具状人:____________
______年______月______日
附件:
证据目录
1、道路交通事故认定书(简易程序), ______驾驶证,行车证(复印件):
证明内容:认定原告______负全部责任,致伤__人,车损___辆;
2、郑州市______医院住院住院病历,患者___日清单3天,住院患者费用明细表,河南省非营利性医疗机构住院收费专用票据,出院证明内容:证明原告花费医疗费共共计___元;
3、_________误工费证明:
证明内容:郑州市燎原商贸有限公司员工_________,月工资____元,于____年___月___日发生交通事故,请假___月工资未发,损失____元。
4、护理费___元:提供护理人员_________误工证明,______员工______月工资______元,因_________交通事故一事需要陪护,请假___月工资未发。
5、营养费___元,原告受伤后需要加强营养,计算___天,每日___元。
6、交通费___元。见票据。
7、______修理费鉴定费___元:道路交通事故车物损失鉴定结论书___元,估价鉴定费___元。
8、精神损害抚慰金原告___元, 原告受伤后精神受到伤害故要求支付精神抚慰金原告___元。
起诉状范本
原告:
统一社会信用代码:
住址:
法定代表人:职位:
被告:
统一社会信用代码:
住址:
法定代表人:职位:
诉讼请求:
1、请求判令被告支付给原告货款________元;
2、请求判令被告支付逾期付款违约金______元;
3、请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。
原告与被告有生意往来,___年___月___日,原告供货给被告,被告从原告处购得 ___元货物,根据合同约定,付款时间是___年___月___日,被告承诺收到货后付款,原告按约定供货后,被告没有按承诺付款给原告,给原告的生产经营带来严重困难。截止___年___月___日原被告双方对账确认被告欠原告货款共计______元,原告为了资金周转需要,多次催告被告负责人偿还所欠货款,但被告至今未还,原告认为,被告的行为已侵犯了原告的合法权益,为了维护原告的合法权益,根据我国法律的相关规定,特向贵院提起诉讼,望予支持。
此致
_______人民法院
具状人:___________
____年____月____日
附:
起诉状副本____份;
证据材料副本____份。
交通事故死亡起诉状范本
原告一:
住所:
原告二:
住所:
被告一:
住所:
被告二:
住所:
被告三:
住所:
被告四:
住所:
诉讼请求:
一、判令被告向原告支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿费及其他合理费用共计_______元;
二、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
原告_____系本案受害人_____之夫,原告_____、系受害人______之子,属于受害人_____的近亲属。
_____年____月____日____时,______驾驶被告______长途汽车运输(集团)有限公司______号大型普通客车运载乘客至_________,该车乘客______下车后从车辆行李箱取出行李时,被________驾驶的被告______市汽车运输(集团)有限责任公司_______号力帆客车碾压,______当场死亡。
______市公安局交通警察总队______区支队公交(_____)第______号《交通事故认定书》认定:_________车辆行驶证登记车主"_________",其驾驶员_______承担事故主要责任;________车辆行驶证登记车主"________",其驾驶员______承担事故次要责任;死者______不承担事故责任。
死者______生于_____年____月____日,于_____年____月____日死亡时已满____周岁,户籍所在地*______________,自_______年起至死亡前止,一直居住在__________,并在______务工。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定,被告对本案死者应承担以下民事责任:
死亡赔偿金,根据死者自_______年起一直居在城市并在城市务工的事实,死者应享受城市居民待遇。死亡赔偿金:_______元。计算方法:死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入×[20-(实际年龄-60)]=______________;
丧葬费:________元。计算方法:上一年度职工月平均工资标准×6=______元÷12月×6月;
被扶养人生活费:______元。计算方法:上一年度农村居民人均年生活消费支出×5=_______×5。死者的丈夫_____在______死亡时已届满75岁,此前依靠死者______扶养,居住生活在农村。
精神损害抚慰金________元。死者因交通事故死亡,给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定,所以仅酌情提出这一赔偿数额。
原告等处理受害人丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用______元。此费用系原告合理支出,请合议庭酌定。
以上各项合计_________元。扣除被告"________"已支付的费用_____元,尚应支付____元。
被告"______分公司"是被告_______长途汽车运输(集团)有限公司的分公司;被告"_______总站"是被告_______市汽车运输(集团)有限责任公司的分支机构。
《公司法》规定第14条规定:分公司不具有法人资格,其民事责任由公司承担。根据相关规定,分公司(分支机构)和其公司均为应作为被告。《民法通则》规定第43条规定:企业法人对它工作人员的经营活动承担民事责任;第106条规定:法人由于过错侵害他人人身者,应承担民事责任。故对本案交通事故负有责任的驾驶员的民事责任由其所在单位承担。
特依照法律规定提出诉讼,盼依法判决满足诉讼请求。
此致
______人民法院
具状人:_________
______年_____月_____日
附:
起诉状副本____份;
证据材料副本____份。
交通事故赔偿民事起诉状范本
原告:
住址:
被告:
住址:
诉讼请求:
一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;
二、赔偿原告车辆损失费______元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
_____年____月____日下午____时,当原告在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇被告____驾驶的车(牌号为____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据____)。原告又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属____级伤残”(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
________人民法院
原告:_________
_____年____月____日
附:
起诉状副本____份;
证据材料副本____份。