有关家装工程竣工验收报告范本
在充满活力,日益开放的今天,很多情况下我们需要用到协议书,开展工程项目前一般需要签订工程合同进行约定。工程合同的发包人可以分别与勘察人、设计人、施工人订立相关承包合同,所以,我们在签订合同后要诚实遵守合同的规定。那么,您有没有了解过怎么去写一份工程合同呢?因此,栏目特意整理了有关家装工程竣工验收报告范本,请在阅读后,可以继续收藏本页!
有关家装工程竣工验收报告范本
委托人:
委托人联系电话:
被委托工程验收单位:
工程验收参验人员:
委托人:
监理人员:
工程验收地址:
工程竣工验收依据:北京市标准《家庭居室装饰工程质量验收标准》dbj/t01-43-xx
工程概述:
此工程两室两厅一卫,建筑面积37平方米,层高2.8米装修工程。
验收结论:
一. 该工程装饰面层多处空鼓、开裂(见委托单示意图③⑤⑧⑨⑾),该项验收不合格。
依据:标准9.0.2腻子应使用具有耐水性能的腻子,腻子与基体结合坚实、牢固、不起皮、不粉化、不裂纹。
二. 一厅门及门框油漆有刷纹、流坠(见委托单示意图⑿),该项验收不合格。
依据:标准9.0.3油漆表面应平整、光洁、无漏刷、脱皮和斑迹,清漆木纹清晰,大面无裹棱、流坠和皱皮,颜色基本一致,无刷纹。五金、玻璃洁净。
三. 一厅地砖空鼓率20.8%,二厅地砖空鼓率12.5%及卫生间墙砖空鼓率5.98%(见委托单示意图②⑩⒀),该项验收不合格。
依据:标准8.1.4墙地砖铺贴应平整牢固、图案清晰、无污积和浆痕,表面色泽基本一致,接缝均匀、板块无裂纹、掉角和缺棱,单块板边角空鼓率不得超过数量的5%。
四. 墙体电源线未套线管直接埋入抹灰层内、顶部电源线分线处接头未入线盒(见委托单示意图⑦),该项验收不合格。
依据:标准3.0.2电气布线宜采用暗管敷设,导线在管内不应有结头和扭结,导线距电话线、闭路电视线不得少于50厘米,吊顶内不允许有明露导线,严禁将导线直接埋入抹灰层内。
五. 给水管未做固定,管路弯曲(见委托单示意图⑥),该项验收不合格。
依据标准2.0.2管道安装应横平坚直、铺设牢固,坡度符合要求,阀门、龙头安装平正,,使用灵活方便,明管刷防锈涂料,暗管刷防腐漆。
六. 卫生间坐便器,下水口周边有渗水痕迹(见委托书单意图①)因无水源,无法做通水试验(固该项结果有水源后待定)。
报告人:
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有关安装工程施工合同
有关安装工程施工合同
发包方(甲方): 广州大学 合同编号:gdht-
承包方(乙方): 签订地点:广州大学
按照《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的规定以及甲方招标文件和乙方投标文件,结合本工程具体情况,双方达成如下协议。
第一条 工程概况
1.1工程名称:
1.2工程地点:广州大学新校区 。
1.3承包范围: 按甲方招标文件、设计图纸、说明资料等。
1.4承包方式: 。
1.5工期:本工程自200 年 月 日开工,于2xx年 月 日竣工。
1.6工程质量:按国家和广东省建筑安装工程及甲方招标文件规定的质量标准验收 。
1. 7合同价款:人民币¥ 元(大写) ,
第二条 甲方工作
2.1开工前 天,向乙方提供经确认的施工图纸或做法说明 1 份,并向乙方进行施工现场交底。全部腾空或部分腾空房屋,清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋所滞留的家具、陈设等采取保护措施。向乙方提供施工所需的水、电、气及电讯等设备,并说明使用注意事项。办理施工所涉及的各种申请、批件等手续。
2.2指派 为甲方代表,负责合同履行并对工程质量、进度进行监督检查,联系协同办理验收、变更、登记及其他有关事项的手续。
2.3如确实需要拆改原建筑物结构或设备管线,负责到有关部门办理相应审批手续。
2.4协调有关部门做好现场保卫、消防、垃圾处理等工作,并承担相应费用。
第三条 乙方工作
3.1指派 为乙方驻工地代表,负责合同履行。按要求组织施工,保质、保量、按期完成施工任务,解决由乙方负责的各项事宜。
3.2严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定。严格按照图纸或作法说明进行施工,做好各项质量检查记录。参加竣工验收,编制工程结算。
3.3遵守国家或地方政府及有关部门对施工现场管理的规定,妥善保护好施工现场周围建筑、设备管线、古树名木不受损坏。做好施工现场保卫和垃圾清运等工作,处理好由于施工带来的扰民问题及周围单位(住户)的关系。
3.4施工中未经甲方同意或有关部门批准,不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。
3.5工程竣工未移交甲方之前,负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。
第四条 关于工期的约定
4.1甲方若要求乙方工期提前竣工时,应征得乙方同意,并向乙方支付因提前完工采取措施的费用。
4.2因甲方原因造成乙方不能按期完成工程,则工期顺延。
4.3因乙方责任,不能按期开工或中途无故停工,影响工期的,工期不顺延。
4.4因设计变更或非乙方原因造成的停电、停水、停气及不可抗力因素影响,导致停工8小时以上(一周内累计计算),工期相应顺延。
第五条 关于工程质量及验收的约定
5.1本工程以《建筑装饰装修工程质量及验收规范》(gb50210-xx)等国家制订的施以及验收规范和甲方招标文件与设计要求为质量评定验收标准,甲乙双方如遇对质量要求和技术指标标准有相互抵触或异议的事项,由甲方在招标与投标文件中有关质量要求和技术指标比较优胜的原则选择确定该项的约定标准。
5.2本工程质量应达到国家质量评定合格(优良)标准。
5.3甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续。乙方应提前3天书面通知甲方验收,如甲方不按时参加隐蔽工程和中间工程验收,乙方可自行验收,甲方应予承认。若甲方要求复验时,乙方应按要求办理复验。若复验合格,甲方应承担复验费用,由此造成停工的,则工期顺延;若复验不合格,其复验及返工费用由乙方承担,工期也予顺延。如乙方未通知甲方即自行验收,甲方不予承认,此事项如甲方要求复验时,乙方应承担因此引起的所有损失费用和贻误工期的责任。
5.4由于乙方原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不顺延。
5.5 工程竣工后,乙方应通知甲方验收,甲方自接到验收通知 10 日内组织验收,并办理验收、移交手续。如甲方在规定时间内未能组织验收,需及时通知乙方,另定验收日期。但甲方应承认竣工日期,并承担乙方的看管费用和相关费用。
第六条 关于工程价款及结算的约定
6.1双方商定本合同价款采用下列第 种方式:
(1)固定价格。
(2)固定价格加 空白 %包干风险系数计算。包干风险包括 空白 内容。
(3)可调价格:详见本合同第十一条。
6.2本合同生效后,甲方分3次,按下表支付总额为¥ 元的工程价款。
拨款分 3次进行
拨款 100 %
金 额 (元)
工程完成30%时(乙方应在提交此项发票和支付凭据资料的同时,向甲方交付按本合同价款5%计款的履约保证金)
30%
工程完成50%
20%
验收合格后支付竣工结算余款
50%
6.3 工程竣工验收合格一年后,乙方提出工程结算并将验收结算有关资料送交甲方;甲方自接到上述资料的 天内审查完毕,到期未提出异议,视为同意;并在 天内,结清尾款并退还履约保证金。
第七条 关于材料供应的约定
7.1凡由乙方采购的材料、设备,如不符合质量要求或规格有差异,应禁止使用。若已使用,对工程造成的损失由乙方负责。
7.2由乙方负责采购工程所需材料并供应至施工场地。
7.3 材料设备应附有出厂合格证,如一方对材料设备有异议应进行检验。如检验合格,检验费用由持有异议一方承担,否则由采购方承担。
第八条 有关安全生产和防火的约定
8.1乙方在施工期间应严格遵守《建筑安装工程安全技术规程》、《建筑安装工人安全操作规程》、《中华人民共和国消防条例》和其他相关的法规、规范。
8.2由于乙方在施工生产过程中违反有关安全操作规程、消防条例,导致发生安全或火灾事故,乙方应承担由此引发的一切经济损失及其后果责任。
第九条 奖励和违约责任
9.1由于甲方原因导致延期开工或中途停工,甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失。每停工或窝工一天,甲方支付乙方 / 元。甲方不按合同的约定拨付款,每拖期一天,按付款额的 / %支付滞纳金。
9.2由于乙方原因,逾期竣工,每逾期一天,乙方支付甲方 元违约金;逾期三十天后,甲方有权终止本合同,乙方应按合同价款的30%向甲方支付违约金外,并全额退还甲方已经预付的款项及其利息。[page]
9.3乙方应妥善保护甲方提供的设备及现场堆放的家具、陈设和工程成品,如造成损失,应照价赔偿。
9.4甲方未办理任何手续,擅自同意拆改原有建筑物结构或设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款),由甲方负责并承担损失。
9.5未经甲方同意,乙方擅自拆改原建筑物结构或设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款),由乙方负责并承担损失。
9.6未办理验收手续,甲方提前使用或擅自动用,造成损失由甲方负责。
9.7因一方原因,合同无法继续履行时,应通知对方,办理合同终止协议,并由责任方赔偿对方由此造成的经济损失。
第十条 合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议,由当事人双方协商解决。协商不成的,可按下列方式依序解决:
1、提交广州仲裁委员会仲裁;
2、依法向广州市番禺区人民法院起诉。
第十一条 其他约定
11.1 甲方指派的代表,其个人现场签发的变更或增加工程项目的签证,不能作为本合同甲乙双方结算的凭据;因特殊需要变更或增加工程项目的,须由甲方出具正式书面文件后乙方才能施工,并依据该文件向甲方结算。乙方必须按照设计施工图纸及经甲方审定的施工图预算中的内容施工,施工过程中施工的用水用电等一切费用乙方负责。
11.2本工程竣工验收合格后,若项目没有调整或增减,则按投标价结算;若工程量减少则扣除相应减少金额后结算;若变更或增加工程量,变更或增加部分投标书中有单价的按投标单价和实际工程量结算,若变更或增加部分投标书中没有单价的工程按实际工程量并按xx年《广东省安装工程综合定额》下浮 %结算。本合同未涉及的事项由双方协商一致后签订协议解决。
11.3本工程竣工验收合格后保修期为二年,保修费用由乙方负责。
11.4本工程约定的工程质量保修金(即合同履约保证金)为工程总结算价款的5%。保修金在工程竣工验收合格壹年后三十天内付清。发包人将保修金全数返还承包人后,承包人仍须按建安工程规定以及广州市政府有关部门规定承担保修责任。
第十二条 附则
12.1本工程需要进行保险时或有未尽事宜,双方应另订协议。
12.2本合同一式六份,甲方执四份,乙方执二份。
12.3本合同履行完成后自动终止。
12.4本合同附件:
12.4.1施工图纸或作法说明
12.4.2工程项目一览表
12.4.3工程预算书
12.4.4会议纪要
12.4.5设计变更
甲方(盖章): 广州大学 乙方(盖章):
法定代表人:
有关建筑安装工程合同新
有关建筑安装工程合同新
安装工程合同
于19__年__月__日,联洋航运有限公司(简称甲方),与蓝天船用设备有限公司(简称乙方),签订安装主机的项目合同。
1.安装工程名称:12v-400zc型主机。
2.工程地点:甲方_________________港口。
3.工程范围:本合同所附图纸及估价单。
4.完工期限:本安装工程将配合甲方_________________在甲方港口建造工程完工后六十(60)天内,完成安装工程,其中包括12v-400zc主机试验运行。
5.安装工程总价格:_____________美元整。
6.安装工程付款进度:
第1期:甲方在本合同开始实施时,付给乙方工程总价15%,即_______________美元整;
第2期:甲方在a港口造船工程开始时,付给乙方工程总价15%,即______________美元整;
第3期:在安装管路时,甲方付给乙方工程总价10%,即________________美元整;
第4期:在主机的主要设备运抵工地时,甲方付给乙方工程总价的40%,即______________美元整;
第5期:在安装工程完毕时,甲方付给乙方工程总价的10%,即_____________美元整;
第6期:在工程验收合格后,甲方付给乙方工程总价余额的10%,即______________美元整。
7.违约罚款:因乙方原因未准时完工时,应由乙方负责,应付违约罚款,每天按总价的1%计算,即______________美元整。
8.增加或减少工程:若甲方需修改、增加或减少其工程计划时,总价之增减,应按双方规定之订单计算。若需新增加工程量,双方应另行协商该项新增加工程之单价。若甲方因修改原计划而将已完工部份工程或已运抵工地之材料弃置,甲方在验收后,应按双方规定的单价对乙方已完成的工程费用及材料费,予以支付。
9.监督进度:甲方派去的监督人员或代表对工程进度予以监督并有权予以监工、指导。乙方应按甲方人员或代表的指示正确施工,不得以任何借口置之不理。
10.工程停止:若甲方通知乙方将工程停止,其原因并非应由乙方负责者,乙方可停止并要求甲方按照已完成工程的数量、运抵工地的材料及其他合理费用,在已交款中增付或扣除。
11.工程保管:在工程开始时,完工移交前,已完工的工程及留在工地的材料、工具、设备等,均由乙方保管。除人力不能抵抗的灾害外,乙方应对保管中的一切,负损害之全责。如遇不可抵抗的天灾人祸,乙方应详列损害实情,向甲方提出恢复原状的价格及日期,以供甲方核对付款之用。若甲方决定不再继续施工,按合同第10条规定结束。
12.工程保证:除天灾或因甲方使用不当的原因外,乙方应在甲方验收后保证工程质量良好1年。
13.附带条款:在工程进行中,若因乙方的过错,使甲方或其他人员受到损害,乙方应负责赔偿。但其损害原因是由甲方或与甲方订约之其他工程人员的过错所造成,则应由甲方完全负责。
14.附件:本合同附件应视为本合同的一部份,与其他条款有同等效力。
附件包括:(1)图样;(2)估价单。
15.合同形式:本合同一式两份,甲乙双方各执一份。另各保留两份副本供双方存档备查。
16.附加条款:主机的保养--乙方应在甲方验收后,提供免费及定期对12v-400zc主机保养服务1年,每六(6)个月派员一次维护正常运行。
本合同按双方所签日期生效。
甲方:______________ 乙方:_____________
由:_______________ 由:______________
承包人(contractors)。承包人与欲求安装工程的业主(promoters)双方经洽谈或招标、投标达成默契而签订合同。承包者必须根据工程图纸及业主要求的特殊条件予以施工,而且在一定的时间内承担维修业务。为完成安装施工任务,承包者还需提供施工设备、特殊工具、施工监督工程师及所需的劳动力等。
工程承包有综合承包人(总承包)(general contractors)和专业承包人(specialist contractors)。承包人对工程进度、质量、保证、验收等承担责任。业主必须按时支付工程进度款。
国际间的工程安装和工程承包是一种比较实用的而且广泛被人们所接受的经济技术的合作方式。
有关建筑安装工程勘察合同
有关建筑安装工程勘察合同
建设单位:______________________________
合同编号:______________________________
工程名称:______________________________
工程地点:______________________________
保密程度:______________________________
________年_____月______日订
建筑安装工程勘察合同
订立合同双方:
建设单位:___________________,以下简称甲方
勘察单位:_____________勘察院,以下简称乙方
为了明确建设单位与勘察单位的经济责任,分工协作,相互促进,多快好省地完成国家建设项目的勘察任务,根据已被正式批准的建设项目计划,经双方充分协商,特订立本合同,以便双方共同遵守。
一、工程地点及建设性质
___________________________________
二、甲方的义务
1.签订合同时,甲方必须向乙方提交按基建程序批准的计划任务书复印件,提交进行工程地质勘察的用地批准文件和红线图复印件。
2.在签订合同时,甲方必须向乙方提交由设计单位提出、经建设单位同意的勘测范围之地形图和建筑平面布置各一份,提交由建设单位委托、设计单位填写的勘察技术要求及附图。
3.甲方必须在______年_______月_______日以前做好现场勘察工作的水、电供应,平整道路,清理现场,准备材料等工作(所需材料由乙方踏勘后提出明细表)。
4.甲方必须在_______年_______月__________日乙方进入现场前,办好征地,拆迁,砍树,采青苗等项目的赔偿手续。
5.甲方必须负责解决乙方勘察人员的现场吃住、办公等条件。乙方现场勘察人员的吃住费用由乙方自负,如果甲方安排住招待所,饭店,费用由甲方负担。甲方人员的集体福利设施(如浴室,理发,医疗等)应为乙方人员提供方便。勘察施工中必须的民工、燃油料以及冬季生活取暖的设备及煤、木材由甲方供给(费用由乙方负担);生产现场取暖和机具的看守由甲方负责解决并负担费用。
6.乙方勘察人员、勘察机具进入工程地点的交通运输费和劳务费均由甲方负担。
三、乙方的义务
乙方应于________年_______月_______日进入现场勘察,_____年______月 _______日提交全部勘察资料,提交测量透明图________份,提交工程地质报告书一式_________份(如甲方需要加印,加晒图纸资料,另外收费)。乙方如因气候或甲方原因影响现场施工三天以上,工期可顺延。
四、定金及勘察收费标准及拨付办法
1.本工程按国家建委颁发的《工程勘察收费办法》收取勘察费,总价预计为 ____________元。自本勘察合同生效后________日内,甲方应向乙方支付相当于勘察费的30%的定金;勘察工作开工后,甲方应向乙方支付勘察费的30%;全部勘察工程结束后,乙方按合同规定向甲方提交勘察报告书和图纸,并进行工程结算,甲方极取资料后__________日内,应按实际勘察工作量清付勘察费。勘察费用的支付均由建设银行办理托收承付。
2.属于特殊工程(如自然地质条件复杂,技术要求高,勘察手段超过现行规范,特别重大,紧急,有特殊要求的工程,特别小的工程等)的收费办法,原则上按勘测工程总技加收20—40%的勘察费。
五、甲方违约责任
1.如果由于甲方变更计划,或提供的资料不准确,或未按期提供勘察、设计必需的资料或工作条件而造成勘察、设计的返工,停工,窝工或修改设计,甲方应按乙方实际消耗的工作量增付费用,勘察工期顺延;因甲方责任而造成重大返工或重作设计,应另行增费,勘察工期顺延。
2.甲方超过合同规定的时间交付勘察费或定金,应按银行拖延付款的规定向乙方偿付违约金。
六、乙方的违约责任
1.乙方因勘察质量低劣引起返工或造成工程损失,应继续完善勘察,并根据造成的损失情况承担经济和技术责任,甲方可视造成的损失大小,减少或不付勘察设计费。乙方如勘察错误造成工程重大质量事故,除免收受损失部分的勘察设计费外,还应付与直接受损失部分勘察设计费相等的赔偿金。
有关投保申请书(安装工程)
有关投保申请书(安装工程)
安装工程一切险投保申请书
本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保安装工程一切险的依据。本申请书为该工程保险单的组成部分。
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顺序号│
工程关系方
│
姓名和地址
│ 是否被保险人?
───┼───────────┼───────────┼────────
│所有人
│
│
1
├───────────┼───────────┼────────
│承包人
│
│
├───────────┼───────────┼────────
│被安装机器设备主要制造│
│
│人或出口商
│
│
├───────────┼───────────┼────────
│其他关系方
│
│
───┼───────────┴───────────┴────────
2
│工程名称及地点
───┼────────────────────────────────
│
工程期限
3
├──────────────┬─────────────────
│ 首批机器设备运到工地日期 │
年
月
日
├──────────────┼─────────────────
│
安装期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
试车、考核期限
│自
年
月
日至 年 月 日
├──────────────┼─────────────────
│
预计工程验收交接日期
│
───┼──────────────┴─────────────────
│
物质损失投保项目和投保金额
├────────────────────┬─────┬─────
4 │
投保项目
│投保金额│免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│
(1)安装项目(必要时附清单列明) │
│
│
(2)土木建筑工程项目
│
│
│
(3)场地清理费
│
│
│
(4)所有人或承包人在工地上的其他财│
│
│产(列明名称)
│
│
├────────────────────┴─────┴─────
│
物质损失总投保金额
───┼────────────────────────────────
│
特种危险赔偿限额
├────────────────────┬─────┬─────
5 │危险种类
│赔偿限额│ 免赔额
├────────────────────┼─────┼─────
│地震、海啸
│
│
├────────────────────┼─────┼─────
│洪水、暴雨、风暴
│
│
───┼────────────────────┴─────┴─────
│
被安装机器设备的情况
6
├──────────────────────────┬─────
│
如系单项设备,逐一列明称、型号、技术指标、制造厂│
│商及价值;如系成套设备,列明主要设备的名称、技术指标│
│、制造厂商及价值;如有旧品,逐一列明名称及价值
│
├──────────────────────────┼─────
│ 安装前设备储存地点、条件及保管方法
│
───┼──────────────────────────┴─────
│
工地及附近的自然条件情况
├──────────────────────────┬─────
│地形特点
│
├──────────────────────────┼─────
7
│地质及底土条件
│
├──────────────────────────┼─────
│地下水位
│
├──────────────────────────┼─────
│最后的河、湖、海的名称、距离和以往最低、一般和最高水│
│位
│
├──────────────────────────┼─────
│以往最大降雨量记录
│
├──────────────────────────┼─────
│以往遭受自然灾害(如地震、洪水)记录
│
───┼──────────────────────────┴─────
│是否投保第三者责任?如是,请列明下列各项:
│
(1)每次事故的赔偿限额及免赔额
8
│
赔偿限额
免赔额
│
a 人身伤害
│
每人
│
b 财产损失
│
(2)保险单总赔偿限额
───┼────────────────────────────────
9
│是否投保保证期保险?如是,请列明保证期期限:
───┼────────────────────────────────
10 │被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险?
│如果,请列明保险公司名称,保险种类、保险金额和主要保险条件:
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请随向本申请书提供下列文件:
(1)工程合同
投保人签章
(2)承包金额明细表
(3)工程设计书
(4)工程进程表
(5)工地地质报告--
(6)工地略图
日期:___年___月___日
安装工程一切险保险单
保险单号:_____
交通银行上海分行(以下简称承保人)根据投保人第______号申请书,在投保人缴付约定的保险费后,同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保安装工程一切险,特立本保险单为凭。
上述投保申请书为本保险单的组成部分。
明
细
表
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投保人姓名和地址
│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份
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│
───────────────┤
建筑工程名称和地点
│
───────────────┤
│
───────────────┴────────────────────
物质损失
────────────────────────┬──────┬────
保险项目
│ 保险金额 │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.安装项目
│
│
(1)
│
│
(2)
│
│
(3)
│
│
(4)
│
│
(必要时附清单列明)
│
│
(5)运费、关税
│
│
(6)安装费
│
│
2.土木建筑工程项目
│
│
3.场地清理费
│
│
4.所有人或承包人在工地上的其他财产(列明名称)│
│
────────────────────────┴──────┴────
物质损失总保险金额
────────────────────────────────────
特种危险赔偿限额
────────────────────────┬──────┬────
危险种类
│ 赔偿限额 │免赔额
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地震、海啸
│
│
────────────────────────┼──────┼────
洪水、暴雨、风雨
│
│
────────────────────────┴──────┴────
第三者责任
────────────────────────┬──────┬────
保险项目
│赔偿限额☆ │免赔额
────────────────────────┼──────┼────
1.人身伤亡
│
│
每
人
│
│
总
额
│
│
2.财产损失
│
│
────────────────────────┼──────┼────
总赔偿限额
│
│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━
注:每次事故引起的损失的赔偿限额
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
保险期限
───────────────┬────────────────────
安装期限:包括试车考核期 天 │加保的保证期限
自
年
月
日起
│
自
年
月
日起
至
年
月
日止
│
至
年
月
日止
───────────────┴────────────────────
保险费总额
────────────────────────────────────
附加条款及/或批文
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
投保申请书日期:___年___月___日
_____保险公司
保险单签发日期:___年___月___日