交通事故私了赔偿协议书模板系列

如今我们踏入了重视规则的法制化社会，人们逐步意识到合同的作用。合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立的。合同发挥作用的条件是什么？经过收集，编辑整理了交通事故私了赔偿协议书模板，大家不妨来参考。希望你能喜欢！

交通事故私了赔偿协议书模板 篇1

甲方：

乙方：

____年10月15日16时，韦驾驶皮卡小货车（内乘黄）由往方向至路段时，车辆与横穿公路的曹相撞，造成曹抢救无效死亡。现韦（甲方）与曹的三名近亲属（乙方）就曹死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦结清）。

二、甲方先将上述元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的`银行帐号，剩余部分元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。

指定户名为：

指定帐号为：

三、曹（乙方）的三名近亲属只到场二人为及，因另一人____未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方代表三人内部自行分配、处理，所引起的一切纠纷由____全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，

七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执

一份，其中未到场的____由____代签，因此而引起的任何纠纷由____全部负责。

甲方姓名：

身份证号码

乙方：

姓名：

身份证号码：

姓名：

身份证号码：

姓名：

身份证号码：

交通事故私了赔偿协议书模板 篇2

甲方：，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号驾驶证号，系“云号面包车驾驶员。

乙方：，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号驾驶证号,系该交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用，合计XXXXX元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。

甲方（签字）：年月日乙方（签字）：年月日闻言审听，笔动冤明；受人之托，忠人之事；知情释法，拼理力争；高悬义剑，拍案而起；人间正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不压正！

延伸阅读：

交通事故责任认定书

交通事故私了赔偿协议书模板 篇3

甲方：__________，男，身份证号码：_______________，住址:__________________

乙方：___________，男，身份证号码：_______________，住址:__________________

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：___(小写：___元)。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。

甲方签字：______________

乙方签字：______________

交警部门：_______________

________年_____月_____日

交通事故私了赔偿协议书模板 篇4

甲方：姓名： 性别：年龄： 户籍所在地： 现在住址：

乙方：姓名： 性别：年龄： 户籍所在地： 现在住址：

事件概括：年 月日时分， 驾驶 车（牌照号 ）由行至公路 公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号 ）相撞，造成 当场死亡。现 （甲方）与 （乙方）就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写 万元）。

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于 年月日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲 方： 代表：

乙方： 代 表：

年月日

交通事故私了赔偿协议书模板 篇5

甲方：XXX

乙方：XXX,

20xx年5月7日17时00分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

交通事故私了赔偿协议书模板 篇6

甲方：________________性别：________年龄：________户籍所在地：________________

现在住址：________________

乙方：________________性别：________年龄：________户籍所在地：________________

现在住址：________________

事件概括：________年________月________日________时________分，驾驶车(牌照号)由________行至________公路________公里处时，与前面正常行驶的________车(牌照号)相撞，造成________当场死亡。现________(甲方)与________(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元，大写________万元)。

2、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

6、本协议为一次性终结处理协议。

7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：________________乙方：________________

代表：________________代表：________________

________年________月________日

交通事故私了赔偿协议书模板 篇7

次责方与受害人

xxxx年xx月xx日xxx交通事故死亡案

赔偿协议

甲方：受害人A，男，1956年x月x日生，汉族，小学文化，住湖北省x县x镇x村x组28号。系死者xxx之父。

受害人B，女，1952年x月x日生，汉族，小学文化，住址同上。系受害人A之妻，死者xxx之母。

乙方：次责方，男，xx年x月x日生，族，大学文化，住湖北省x县x镇x路9号附9号。贵Ex号轻型厢式货车驾驶人。

第一部分：交通事故的基本事实

第一条、20xx年x月x日，驾驶员A驾驶EGx号普通二轮摩托车（核载2人，实载3人）从x方向往x方向行驶，21时许，行至x线xKm﹢xm处时与前方同向行驶的因xxx原因临时停放于其行驶车道内的由乙方驾驶的Ex号轻型厢式货车右侧车身相碰挂，造成两车不同程度损坏，EGx号车驾驶人驾驶员A及该车乘车人受害人C受伤、死者xxx受伤送医院抢救无效于次日死亡。

第二条、20xx年x月x日，**县公安局交通警察大队以第20xx—xx号交通事故认定书认定：1.驾驶员A负本次交通事故的主要责任；2.乙方负本次交通事故的次要责任；死者xxx、受害人C无责任。

第二部分：确定赔偿责任和赔偿项目的法律依据

第三条、根据《道路交通安全法》第76条、《湖北省道路交通安全条例》第50条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第3条、第21条、第23条、第28条、第29条、第31条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第19—30条、第35条、中国保监会《关于调整交强险责任限额的公告》、《机动车交通事故责任强制保险条款》第6条、第8条、第18条的规定确定赔偿责任和赔偿项目。

第三部分：赔偿标准和赔偿数额的计算方法

第四条、根据湖北省交警总队《关于印发20xx年道路交通事故损害赔偿数据的通知》和安龙县人民法院（20xx）安民初字第xx号《民事判决书》确定赔偿标准。

第五条、根据《交强险理赔实务规程（20xx版）》确定交强险赔偿数额的计算方法。超过交强险限额的部分，按次要责任承担30%计算。

第六条、本案中属于死亡伤残赔偿和医疗费用赔偿的项目分别有：

（一）死亡伤残赔偿项目：

1.甲方（死者xxx一方）的：（1）丧葬费2050.17元/月x6个月＝12301.02元；（2）死亡赔偿金2796.93元/年xxx年＝55938.60元；（3）被扶养人受害人生活费2165.70元xxx年＝43314.00元；（4）护理费48.30元/天x2天=96.60元；（5）误工费48.30元/天x2天=96.60元；（6）交通费1630元。小合计113376.82元。

2.****县人民法院（20xx）安民初字第xx号《民事判决书》确定的另一受伤人员向贵林的：（1）交通费150元；（2）护理费3091.20元；（3）误工费2125.20元。小合计5366.40元。

以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计118743.22元，其中甲方（死者xxx一方）应得的交强险死亡伤残赔款为110000.00x【113376.82÷（113376.82+5366.40）】=105028.74元，超过部分（113376.82-105028.74=8348.08）赔偿8348.08元x30%=2504.42元，合计赔偿甲方107533.16元。

（二）医疗费用赔偿项目：

1.甲方（死者xxx一方）的：（1）医疗费255.00元；（2）住院伙食补助费15元/天x2天=30元。小合计285.00元。

2.***县人民法院（20xx）安民初字第xx号《民事判决书》确定的另一受伤人C的：（1）医疗费34933.14元；（2）住院伙食补助费660.00元。小合计35593.14元。

以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计35878.14元，其中甲方（死者xxx一方）应得的交强险医疗费用赔款为10000.00x【285÷（285+35593.14）】=79.44元，超过部分（285-79.44=205.56）赔偿205.56x30%=61.67元，合计赔偿甲方141.11元。

以上（一）、（二）两项由乙方赔偿甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。

第四部分：法律责任

第六条、乙方从投保的保险公司取得赔偿款后履行本协议。

第五部分：生效条件

第七条、本协议自双方签字（甲方的代理人签字具有等同于甲方签字的效力）至乙方从投保的保险公司取得赔偿款之日起生效，且取得的赔偿款数额不低于本协议约定的数额107674.27元+***县人民法院（20xx）安民初字第195号《民事判决书》确定由乙方赔偿***12287.86元之和119962.13元时生效。

第八条、本协议双方各执壹份，生效后，具有同等效力。

甲方：乙方：

时间：20xx年月日

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交通事故私了协议书

甲方：

乙方：

对于 年 月 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 元人民币（包括已经支付的 元）。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）： 乙方（签字）：

年 月 日 年 月 日

交通事故私了协议范文

交通事故私了协议书甲方：身份证号：乙方：身份证号：20xx年12月25日10时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到佛山市××医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：[1] 一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币（大写：壹万圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等2000元)。二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：协议地点：协议时间： 年 月 日

交通事故赔偿协议书模板

甲方(赔偿义务人)：姓名性别年龄现居住地身份证号码工作单位系赣AY车辆驾驶员

乙方(赔偿权利人)：姓名性别年龄现居住地身份证号码系被损害人

20XX年月日，甲方驾驶赣AY号大众桑塔纳牌轿车行驶至路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞，至受害人(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司，该车在保险公司支公司投保了(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、 甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计元(小写元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

二、 乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决;

三、 本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;

四、 甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写)元整;

五、 乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明;

六、 乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有;

七、 乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任;

八、 若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金元整;

九、 本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效;

十、 本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

甲方：_______________乙方：_____________交警部门：_____________

交通事故私了协议书范文

甲方：

乙方：

对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、 本协议自双方当事人签字后生效。

七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

甲方(签字)：乙方(签字)：

年 月 日年 月 日