最新意外事故双方协议书汇编六篇

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意外事故双方协议书 篇1

甲方：________，女，______岁，地址：____________，身份证号：____________

乙方：________________________

甲方于20____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20____年____月____日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方

支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后 日内，乙方向甲方支付人民币______元(大写：____________)，于20____年____月____日付清。

3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。

4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：____________乙方签字：____________

时间：____________时间：____________

见证人：

附:甲方乙方身份证复印件

意外事故双方协议书 篇2

甲方：________，监护人________

乙方：________，监护人________

________、________两学生于________年________月________日________时________分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成郑翔右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经通海县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用贰万伍仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任；

2、再由吉梓豪监护人吉德清补偿郑翔家医药费柒仟(￥7000)元人民币，加之前补偿的伍仟(￥5000)元合计补偿人民币一万贰仟(￥12000)元；

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护督促，吉梓豪家不再承担任何责任。

甲方________监护人：

乙方________监护人：

________年________月________日

意外事故双方协议书 篇3

甲方：

乙方：

为了认真贯彻落实甲方关于春节安全工作会议的指示精神，切实做好各项工作。保障乙方在春节假期留宿的人身安全，提高乙方的安全防范意识，明确乙方在假期留宿期间的人身安全中的责任，经甲乙双方协商同意自愿签订如下春节假期留宿安全协议：

一、乙方在春节假期留宿甲方，应严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守甲方的各项规章制度，服从甲方的管理，尊重公民的社会公德和风俗习惯;

二、乙方应严格遵守甲方和宿舍关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝各种存在安全隐患的行为。若发现任何安全隐患，应及时向甲方管理人员报告。任何因违反安全规定而造成的不良后果，由乙方承担全部责任;

三、乙方承诺不在甲方集体宿舍内进行谣传滋事及【如外出旅游、爬山、野炊、聚会、冬游等】。否则，造成的后果全部由乙方自己承担;

四、乙方同意由甲方管理人员安排住宿，如确需搬到甲方外住宿，乙方应向甲方管理人员提交书面申请，内容包括：乙方姓名、所在部门和班组、申请到甲方宿舍外住宿的理由，书面声明“住宿公司外是我本人的意愿，住宿公司外期间不管发生什么安全责任事故，均与公司无关，由我自己承担全部责任”。同时提交乙方在甲方外住宿的详细地址及房东和乙方联系方式等相关材料;

五、乙方在甲方外住宿期间，应做到注意自己的人身和财产安全，防止不法侵害;注意安全使用煤气、电器，不违规用电;注意交通安全;经常保持与甲方管理人员的联系，如更改联系电话或住址，及时告知甲方管理人员;

六、为杜绝甲方宿舍内的火灾隐患，乙方向甲方承诺做到不在宿舍内乱拉乱接电线、生火做饭、燃炊液化气，不使用明火灯具【如蜡烛】，不使用热得快、电热毯、电暖扇、电磁炉等大功率不安全用电器，不躺在床上抽烟、乱扔烟头，不在宿舍内焚烧杂物等;

七、乙方在春节留宿期间应遵纪守法，保证不在甲方外从事违法乱纪等活动，保证在每天23:30时以前回到宿舍就寝并不再播放高声音响，保证不留宿他人、不在外留宿、不翻越甲方院墙，保证不在宿舍内存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危险物品;

八、春节留宿期间，乙方向甲方承诺不在甲方宿舍内赌博、酗酒，滋事，不打架斗殴，不推销产品，不吸有毒的物品，不燃放烟花爆竹，不乱扔垃圾，不向窗外泼脏水，不带外人参观甲方辖区内所有设施及生产车间，不留宿或窝藏外来违法分子，不偷盗、侵占或破坏甲方所有物品，否则，由此所引发的一切后果均由乙方全部承担责任;

九、乙方在春节留宿期间，应接受甲方管理人员在日常生活与安全方面的监督、协调、指挥及管理，不得违背、顶撞、辱骂或报复甲方管理人员，否则，由此所引发的一切后果均由乙方全部承担责任;

十、为了安全起见，乙方在春节留宿期间需要外出的，应有甲方管理人员开具的放行条，须在甲方门卫处登记后方可出行，登记时不得随意刁难甲方保安人员，并按时返厂，如不能按时返厂的，应在途中电话通知甲方管理人员并说明情况，以便甲方管理人员做好记录并备案;

十一、本协议一式二份，自签字盖章之日生效，甲方与乙方各执一份。

甲方【或代理人】签章：

乙方签字：

年 月 日

意外事故双方协议书 篇4

甲方：

身份证号码：

乙方：

身份证号码：

乙方系死者XXXXXX的直系亲属（ ）。死者XXXXXX系在甲方工地务工人员，甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同，但存在事实雇佣关系。因工作原因于20xx年XX月XX日19:20在xxxxxxx工地发生工伤事故，经抢救无效死亡。

死者XXXXXX身份证号码：

死者供养亲属及直系亲属情况：

父亲：年龄：岁，出生日期： 年 月 日,身份证号码：

家庭住址：

母亲：

年龄：岁, 出生日期： 年 月 日, 身份证号码：

家庭住址：

妻子：

年龄：岁, 出生日期： 年 月 日, 身份证号码：

家庭住址：

子女：年龄：岁，出生日期： 年 月 日,身份证号码:

甲方：

乙方：

日期：

意外事故双方协议书 篇5

下课时间，我们班出现了一场意外事故。

这件事令人可怕。班里有位男同学，下课和其他同学玩的时候，不知道是被人推的，还是跌倒的，具体情况我也不是很了解，但至少我知道，他的头脑后面淌了许多血。

当老师要我和一位女同学带他到医务室的时候，我惊呆了，谁忍心看那已经被血染了一大块的帽子，还有他的伤口。当医务室医生用酒精擦他伤口时，我发现它那伤口似乎如张开的嘴一样可怕，我不禁闭上眼睛，不敢再目睹那些血伤口。那位男同学也很着急，哭哭啼啼的。

这件事给我们一个启发：平时在任何地方，必须要注意安全，因为安全是最重要的。

意外事故双方协议书 篇6

出险人姓名：x性别：xJHt868.COm

年龄：xx身份证号码：xxx

联系电话：xx投保单位：xx

事故发生时间：xx事故发生地点：xx

事故发生详细经过：xx（请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等）

事故发生诊治经过（诊断、治疗）：xx

投保单位盖章：出险人签字：x时间：xx

标题为：xx证明

内容：写上时间，发生了什么意外，导致了某某（身份证号）意外受伤，x落款：单位名称，时间，