医院整改报告
医院整改报告(分享十四篇)。
跟着编辑的步伐一同发掘“医院整改报告”的故事吧，请将这页加入书签以便随时查阅。在不断发展的时代中，大多数成功的人都是通过苦心付出来实现的。报告如今已不再稀罕，而一份优秀的报告可以帮助我们在下一阶段的工作中达到最大利益，避免损失。
医院整改报告 篇1
一、施工单位：汇报了施工过程中进场材料、结构实体等检查、检验、试验结果、沉降观测结果，等施工情况。经过企业自检，施工单位质量评定结论：本工程质量符合设计要求和施工验收规范的规定，质量控制资料齐全，安全功能资料完整，工程观感质量评定为好，满足验评标准，工程质量自评等级“合格”。(详见自评报告)
二、监理单位：介绍了监理在施工过程中对材料、结构实体检验、沉降观测见证结果，施工过程中旁站、平行检查检验情况。通过对工程实体复查和质保资料审核，监理单位综合评定意见：本工程共八个分部工程参加评定，八个分部工程合格，主体结构沉降均匀，无发现结构裂缝，观感质量评定为好。经核查质保资料齐全，工程安全和功能检测资料完整，主要功能抽查结果符合质量验收规范的规定，同意本工程评定等级为“合格”。(详见监理评估报告)
四、设计单位验收意见：消火栓箱内消防器具不全，应补充全;以上问题整改完善后，同意验收。
五、建设(代建)单位验收意见：三层东北角上人屋面处地面有200mm高差，且上人层面有空调主机架，建议在高差处增设栏杆;泵房潮湿，应采取措施处理;变配电室电缆沟铁盖板较软，盖板下应焊角钢加强盖板刚度;以上问题整改完成后，同意验收。
1、室外地面施工未完善;
2、房间木地板面层接缝处处理不完善;
3、斜屋面梁底处砖墙抹灰层存在裂缝;
水电：
1、幼儿活动室内紫外线灯开关未做明显标示;
2、水泵房集水坑无盖板;水泵前截止阀未设置支架;
3、室外照明灯杆无接地保护措施;
4、金属桥架全长应不少于2处与接地干线连接。
医院整改报告 篇2
为切实搞好民主评议政风行风工作，进一步加强医院作风建设，推动全市妇幼保健事业持续健康协调发展，更好地保护和增进全市人民健康，根据枣庄市卫生局印发的《全市民主评议政风行风活动实施方案》要求，结合医院的工作实际，制订如下实施方案。
指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心工作，坚持标本兼治、纠建并举的方针，以加强政风行风建设为核心，以纠正卫生行业存在的不正之风为重点，以社会各界广泛参与为基础，切实解决损害群众利益的行风热点难点及医药购销和医疗服务中存在的腐败问题，促进依法行政，优化发展环境，进一步提高医疗卫生服务质量和服务水平，为构建“幸福新枣庄”、促进全市经济社会又好又快发展服务。
基本原则：
(一)坚持依靠人民群众，自觉接受社会监督，把卫生行业政风行风建设置于社会监督之下;
(二)坚持标本兼治，综合治理，既要切实解决损害群众利益的不正之风问题，又要注重制度建设和体制机制创新;
(三)坚持边评边改，评改结合，把落实整改、解决问题贯穿于评议的全过程;
(四) 坚持公开公平公正，不断创新、完善评议思路和方法，逐步提高评议工作的科学化、规范化和制度化水平。
(一)信息公开。认真履行院务公开、政务公开责任，在政策法规、办事流程、收费标准、办理时限、服务承诺等方面做到应公开尽公开。
(二)依法办事。正确履行职责，严格依法依规办事，严格依法执业，无滥用职权 、执法不严、办事不公，以及私收费、乱收费、乱罚款和各种摊派等问题 。
(三)服务质量。服务态度端正，服务窗口创先争优、便民利民措施落实，无门难进、脸难看、话难听、事难办和刁难群众、推诿扯皮、效率低下等问题;在解决群众看病难、看病贵和服务不到位的问题上有切实有效的措施。
(四)廉洁自律。认真执行党风廉政建设各项规定，在履行职责中忠于职守、廉洁奉公，无徇私舞弊、以权谋私、以医谋私、收受药品回扣、吃拿卡要等问题。
(五)制度建设。内部管理和监督制度完善，政风行风建设责任制落实，对群众反映问题的受理、整改和反馈机制基本建立;医疗设备、药品及医用耗材集中招标采购制度落实情况;治理商业贿赂长效机制建设制度健全、措施到位。
(六)受理“政风行风热线”、“纠风之窗网站”群众反映问题情况等。
民主评议政风行风活动采取上下联动、内外结合、面向社会、各界参与的方式进行。接受市民主评议政风行风活动领导小组的评议。
1、成立医院民主评议政风行风活动领导小组及办事机构，具体负责组织、指导、协调医院的政风行风评议工作，制定实施方案，召开动员大会进行安排部署。各科室要迅速传达动员会精神，按照实施方案要求，组织职工积极投入到评议活动中来。
2、通过宣传栏、宣传标语、院报、网站、枣庄日报卫生周刊、《枣庄卫生》杂志等形式对民主评议行风工作进行广泛宣传提高广大干部职工对民主评议政风行风工作的认识，牢固树立“人人都是评议对象、个个关系行业形象”的观念，积极投身到民主评议政风行风活动中去。
3、选题评议。根据全市要求，今年的评议主题是“爱心迎接生命，技术保障健康”。通过评议，解决损害群众利益的热点难点问题。
1、征求意见。纪检监察审计科负责向社会各阶层发放民主评议政风行风问卷调查表，广泛征求社会群众的意见。进一步建立健全出院病人回访制度，客户服务部负责征求出院病人的意见和建议。医院将印发《关于做好民主评议政风行风征求意见工作的函》，广泛征求市直各有关部门、人大代表、政协委员、医院行风监督员、基层医疗卫生单位和社会各界群众的意见。同时，党群工作部要在医院网站首页新建版面，进行同期网上问卷调查。
2、暗访检查。从1月16日开始，全面迎接市纠风办组织评议代表有针对性地对各科室的服务质量、服务态度、行业作风建设等情况进行暗访，并记录相关情况。
3、开展系列活动。一是召开医院医德医风社会监督员座谈会、病陪人座谈会，征求他们对医院工作的意见和建设;二是开展义诊活动，组织专家到边远农村进行义诊，解决农村人民群众看病难的问题;三是举办各类社会公益活动，树立形象，弘扬新风。
4、迎接工作考核。在明查暗访的基础上，全面迎接市纠风办对医院行风评议的组织工作，问题整改，专项治理，选题评议，队伍管理及“政风行风热线”情况的考核。
1、召开评议小组调度会，听取各评议小组对参评科室的工作考核情况。
2、评议汇总分析。由院纪检监察审计科录入汇总，梳理社会各界对医院和科室提出的意见及建议。
3、评价办法。按照网上问卷评议占10%,问卷调查评议占35%，“政风行风热线”工作考核占25%，组织工作占3%，问题整改占6%，专项治理占6%，选题评议占5%，队伍管理占5%的比例综合进行评价。
4、扣分因素。年度内干扰损害经济发展环境被市经济环境机关效能监察工作领导小组通报案件的(以每件次计算)，在责任科室的满意率中扣减1个百分点。
5、评价等次的确定。评价等次分为“满意科室”、“基本满意科室”、“不满意科室”三个等次。三个等次确定的标准为：满意率为90%以上(含90%)的，为满意科室;满意率为80%-90%(含80%)的为基本满意科室，满意度为80%以下的为不满意科室。
1、通报情况。医院评议行风活动领导小组进行评议情况通报，反馈群众的意见和建议。
2、制定整改方案。医院和科室要针对群众提出的意见，提出整改期限，写出整改报告，于2月10日前报医院评议领导小组，医院将适时组织评议代表对整改情况进行明查暗访，督促科室切实将问题整改到位。
对评价为“满意科室”的科室负责人，作为评先树优晋升晋级的主要依据。对评价为“基本满意科室”的负责人进行戒勉谈话，对评价为“不满意科室”扣除科室一个季度绩效工资并对科室和负责人实行“一票否决”。
(一)提高认识，切实加强组织领导。民主评议政风行风是学习实践科学发展观的具体要求，是强化社会监督，促进医院行业作风建设的有效途径。各科室、全体工作人员一定要提高认识，加强组织领导，精心组织，采取有效措施，切实抓出成效。
(二)及时整改，切实解决群众反映的突出问题，针对群众反映集中的热点、难点问题，健全完善工作机制，加强内部管理，认真落实各项制度和措施，切实解决群众反映的突出问题。
(三)真抓实干，务求实效。提高人民群众对医院的满意度是民主评议政风行风工作的出发点和立足点。各科室要与“解放思想大讨论”活动、“创先争优”活动、“三好一满意”活动、医院管理年活动、学科建设年结合起来。通过开展评议工作，转变工作作风，改进工作方法，提高工作效率，优化服务流程，提高服务质量，努力把医院政风行风建设提高到一个新的水平，树立医院良好的社会形象，为构建和谐社会建设做出新的贡献。
医院整改报告 篇3
市委先进性教育活动领导小组办公室: 为进一步巩固和扩大先进性教育活动成果，确保先进性教育活动取得实效，按照市委保持共产党员先进性教育活动领导小组《关于深入做好第一批先进性教育活动巩固和扩大整改成果工作并进行“回头看”的通知》（绥先组发〔2005〕33号）要求，自8月中旬至9月末，市人大常委会机关周密部署，精心组织，扎实有效地开展了先进性教育活动巩固和扩大整改成果和“回头看”工作，取得了较好的工作成效。现将有关情况报告如下： 一、高度重视，精心部署，继续把巩固和扩大整改成果和进行“回头看”工作作为重要任务来抓 市委先进性教育活动领导小组《关于深入做好第一批先进性教育活动巩固和扩大整改成果工作并进行“回头看”的通知》下发后，市人大常委会党组高度重视，按照市委“机构不撤、人员不减、领导力量要加强”的整体要求，进一步加强了组织领导。市人大常委会党组书记、机关先进性教育活动领导小组组长李广福同志及时作出批示，对做好巩固和扩大先进性教育活动整改成果及“回头看”工作提出了明确要求，并确定此项工作由机关先进性教育活动领导小组办公室具体负责，抓好落实。机关先进性教育活动领导小组办公室根据上级有关文件要求，结合人大常委会机关实际，制定了《绥化市人大常委会机关先进性教育活动巩固和扩大整改成果并开展“回头看”工作实施方案》，下发各党支部，要求党支部组织党员认真学习并具体抓好落实。各党支部书记认真履行真接责任人的职责，通过组织学习，使广大党员充分认识了搞好先进性教育活动巩固和扩大整改成果及进行“回头看”工作的重要意义，提高了广大党员参与此项活动的主动性和积极性。广大党员认真落实上级有关文件要求，积极参与到巩固和扩大先进性教育活动整改成果及“回头看”工作中来。 二、强化措施，注重长远，切实做好巩固和扩大整改成果工作 按照市委先进性教育活动领导小组的要求，我们采取有效措施，进一步深化整改工作，建立健全长效机制，积极巩固和扩大整改成果，取得了明显成效。 （一）认真梳理检查整改工作情况，深化整改工作。按照市委先进性教育活动领导小组《通知》要求,我们对前一阶段的整改情况进行了一次全面检查梳理，进一步修改完善整改方案，强化整改措施,继续抓好整改落实，着力巩固和扩大整改成果。一是坚持党组带头整改与基层主动整改相结合巩固扩大整改成果。人大常委会党组及其成员带头完善整改方案，带头搞好整改落实，同时认真指导所在党支部和党员的整改工作。在党组的影响带动下，机关各党支部和党员针对自身存在的问题和不足，认真修改完善和落实整改措施。在巩固和扩大整改成果期间，共完善领导班子整改方案1个，党支部整改方案4个，党员个人制定整改措施200多条。各项整改方案和措施的落实，受到广大群众的广泛赞誉，进一步促进了机关工作。二是坚持思想整改与工作整改相结合巩固扩大整改成果。我们把思想整改与工作整改紧密结合，一方面引导机关党员进一步深刻剖析问题产生的思想认识根源，另一方面引导机关党员以提高理论政治素质和业务工作水平两个目标为核心来充实完善自己的整改措施，使党员自觉保持先进性的意识进一步增强，精神面貌发生了深刻变化，实现了思想整改有依托，工作整改有目标，确保了思想上新水平，工作上新台阶。三是坚持党员自觉整改同组织帮助整改相结合巩固扩大整改成果。我们把解决党员自身存在的问题作为切入点，把解决群众关心的问题作为着力点，把解决影响发展的突出问题作为落脚点，充分调动党员个人的积极性、发挥党员个人的主观能动性，动员党员个人自觉进行整改。同时，加强对党员整改的指导、帮助和监督。机关各党支部专门召开大会，由党员向支部大会汇报自己的整改进展情况，党支部则根据了解和发现的问题，提出深入整改的建议和措施，指导和帮助党员进一步修订个人整改措施，继续抓好整改。四是坚持深化整改同开展主题实践活动相结合巩固扩大整改成果。充分发挥主题实践活动的载体作用，以开展“学、创、树”主题实践活动为统领，组织开展了包扶贫困村、帮扶贫困户、“一帮一”扶贫解困和献爱心助残、为灾区捐衣物活动，通过各项主题实践活动的开展，拓展了机关党员发挥“两个作用”的空间，进一步树立了人大常委会机关党员的良好形象。 （二）注重长远，建立健全长效机制。我们在整改提高阶段建章立制的基础上，注重长远，进一步健全、完善了各项工作制度，探索建立保持共产党员先进性的长效机制。重点加强了五个方面的制度建设。一是在基层党组织和党员队伍建设制度方面，进一步修改完善了“三会一课”制度、民主生活会制度、民主评议党员制度、党组织关系管理制度、创先争优制度、发展党员工作制度等已有党建工作制度，建立健全了党支部委员会议事规则、党员汇报思想和工作制度、党日活动制度、请示报告制度、学习制度、入党积极分子培养制度、党员目标管理制度、党籍管理制度、流动党员管理制度、入党积
医院整改报告 篇4
无极县中医院
根据省中医药管理局《关于**2010年度中医医院管理年活动检查评估分析的通知》文件精神，我院针对2010年医院管理年检查发现的问题，认真进行了原因分析，结合我院实际进行了全面整改，现将原因分析整改情况汇报如下：
一、原因分析
1、中医特色不突出
多年来，我院以创伤急救为主导，忽视中医特色的发展，导致中医特色不突出，中医人才较少。
2、缺少名医
医院多年来未树立起自己的名中医，当地知名度高的医生较少，尤其无当地有名的中医，同时由于高年资中医退休，造成中草药处方医师短缺。
二、整改措施
1发挥中医药优势加强中医药队伍建设
医院根据各科的具体情况制定了以突出中医特色为主要考核指标的目标体系，建立了以考核中医**率、中医病案书写、中医非药物**应用等项目为指标的医疗质量考核制度，并将考核结果纳入科室综合管理指标，建立严格的奖惩制度。医院借**科建设项目的机会，扩大和改建**科、针灸理疗科，使**项目成为中医院特色，同时采取中医和西医结对子的办法，使住院病人做到中西医共管，提高中药**参与率，增加中药处方质量和数量，医院随着部分老医师的退休，中医药专业技术人员比例有所降低，针对以上情况医院制定了扩大中医医疗队伍的用人制度，制度规定除辅助检查科室外，其他科室增用人员以中医执业医师为主，同时加大西学中、中医护理的培训力度，使医院医护人员人人熟悉中医，切实提高医疗过程中的中医特色，确保中医执业医师比例超过60%。
2加强重点专业建设打造名医
我院肛肠科为省级重点科室，中风科被批为市级重点专科，以上两个科室经历医护人员多年经验积累，有丰富的临床经验和独到的**方法，但长期忽略经验的整理和传承，随着老医师的退休，出现断代现象，为发掘和整理老中医的经验，我院将退休的老中医全部返聘，采取带徒形式选派有临床基础的中医师跟师学习，提高医院的中医药水平，同时我院计划利用村卫生室建设改革之机，聘请农村部分名中医到医院坐诊，提高我院中医师的比例及知名度。
三。加强中医药室建设突出中医药文化
中药房是中医院生存与发展的命脉，也是中医院发展水平的重要标志，我院把中药房建设作为发展工作的重点，计划将中药房面积扩大45平方米，并将中药房设备配套使用，对中药房进行全面装修，使中药房气派、大方，增加中药饮片品种，将医院中药房建设成为中草药品牌药房，在医院建设格局及装修上突出中医药文化，加强中医药知识宣传，在院前树立了名医塑像，设立中医药知识宣传栏，使病人一入院就感受到浓厚的中医特色。
以上是我院针对2010年医院管理年检中发现的问题采取的主要整改措施。如有未尽事宜，请更正。
医院整改报告 篇5
地税分局是县地方税务局下属六个基层分局之一，负责镇、镇及经济开发区的地方税收及社保费全责征收工作，现有干部职工13人，其中大专以上学历9人，中共党员9人，中共预备党员1人。管辖企业101户，个体户229户，管理社保参保户317户，参保人2913人。 ，地税分局作为镇三个被评议单位之一，在镇行评办部署指导下，在上级局及社会各界人士的支持下，紧密结合地税工作的特点，精心组织，周密计划，认真开展，扎实推进分局民主评议政风行风工作。通过政风行风建设活动开展，改进分局工作作风，提高工作效率，增强服务意识，完善规章制度，促进分局各项工作上新台阶。20地税分局共组织税收收入4950万元，完成县局下达任务的126%。地税分局组织税收收入更是突飞猛进，今年1至6月，组织税收收入达到5300万元，完成年度任务5800万的91.8%，比去年同期2960万元增长79.1%，超过分局去年全年组织收入(4950万)。因成绩突出，分局被县文明办授予“年县文明单位”荣誉称号，分局班子被县局评为“廉洁、团结、创新三好班子”，分局党支部被开发区党委评为“20先进党支部”
206月，根据镇政府《关于印发镇年政风行风评议工作实施方案的通知》(海府„2011‟06号)文件精神，我分局在巩固去年政风行风评议成果的基础上，深入开展民主评议政风行风“回头查”活动，按照“政府放心、群众满意”的工作思路，对去年以来政风行风建设情况进行了自查、自评、自纠，有关工作已完成，取得了良好成效。现将地税分局开展政风行风“回头查”工作情况汇报如下： 一、成立领导机构，加强组织领导为了把政风行风建设“回头查”活动落到实处，我分局成立了政风行风建设“回头查”领导小组，分局长为组长，三位副分局长为副组长，领导小组成员有，并设立领导小组办公室，由副分局长兼任主任，形成分局长亲自抓，班子成员共同抓的工作责任机制，确保政风行风建设“回头查”工作顺利进行。
我分局及时传达镇政府和县局有关政风行风“回头查”工作会议精神，制定分局民主评议政风行风“回头查”工作方案，组织分局全体干部职工学习行评相关文件，要求全体同志要深刻认识“回头查”工作的重要性和必要性，克服自满、厌倦情绪，明确“政府放心、群众满意”的工作思路，把握“巩固成果、杜绝反弹、积极查摆、狠抓整改”的工作重点，加大纠建力度，切实抓好政风行风建设“回头查”各项工作任务的落实。
三、精心组织实施，主动查纠问题
我分局政风行风“回头查”工作立足于“再查再纠再改”，将“回头查”与日常工作有机地结合起来，采取多种形式，广泛征求意见，确保找准问题。一方面，对照行评“回头查”工作的主要内容，采取了个人主动查、分局自觉查、领导带头查、会议帮助查等形式，积极开展了自查自纠。重点检查去年民主评议政风行风活动中查找出来的问题，整改程度如何，是否到位，是否出现反弹。另一方面，按照“走出去”和“请进来”的原则，通过发放问卷调查、召开座谈会等形式，广泛听取社会各界的意见和建议，虚心接受社会各界人士的监督。在这次“回头查“活动中，我分局召开了一次干部职工自查自纠工作会议、一次纳税人代表座谈会，发放了调查问卷和征求意见表共200份，回收200份。收集干部职工和纳税人反馈意见。他们普遍认为：地税分局政风行风工作“领导到位，措施得力，整改到位，成效显著，遏制了已完成整改问题的反弹，又不产生新的问题”。
结合税收征管工作实际，我分局对2010年民主评议政风行风工作中查找出来的问题和意见以及镇行评团提出的意见，研究制定了相应整改措施，确定了责任领导及责任组(室)，逐条加以落实。在“回头查”活动中，我分局重点加强对这些已整改问题的查摆，确保它们整改到位，不出现反弹。
(一)关于提高办事效率措施。我分局从三个方面入手，解决分局办税效率低下的问题，1、加强业务学习，提高分局干部职工的业务水平。我分局严格落实分局政治业务学习制度。自去年来，选派干部28人次上县局、市局进行业务学习。学习行政处罚文字操作、税收分析系统、两业系统、发票在线系统、运输发票开票系统、新门前发票开票系统、新社保法等业务知识。并在分局内组织干部职工对这些业务应用进行交流，提高大家业务水平。2、加强计算机技能学习，改善分局办公条件。我分局购买五笔字根学习表发放给干部职工，鼓励他们开展计算机技能学习，对个别年纪偏大的干部，学习打字确存在困难的，分局统一为他们购置手写版设备，通过辅助工具提高他们的计算机操作水平。去年，我分局还争取县局支持，更新3台办公计算机，购置了2台打印机，改善分局办公条件。3、优化分局干部队伍结构，提高队伍执行力。近2年来我分局通过向县局争取，增加了2名新录用公务员，为分局干部队伍注入新鲜血液，缓解了分局人手上压力。年轻干部视野阔，干劲足，计算机操作熟练，学习理解能力强，他们的到来优化分局干部队伍结构，提高了队伍执行力。
通过上面这些工作的实施，提升了分局干部队伍素质，提高了工作效率，基本能够应付日常的税收管理需要。措施基本落实整改完毕，但加强队伍建设一直是我分局的重点工作，我们不会放松对分局干部队伍建设的要求，它将作为一项长期的工作，长抓不懈。
我分局从增强分局干部职工税收宣传意识入手，结合税收、社保管理的工作实际，确定分局税收宣传的三个方式，分别为公告、电话通知、发放宣传手册。当税收、社保政策进行调整时，在县局安排下，我分局都会在分局一楼大厅进行公告，同时第一时间对业户进行电话告知，有时候还会发放宣传手册。自去年8月以来，我分局税收政策宣传情况为税收公告3次，电话告知1000多次，发放税收、社保宣传小册子300多本，得到纳税人的肯定。此项措施已落实整改完毕，并在以后工作中长期坚持。
我分局严格执行分局考勤管理制度，推行值班领导制度。每天安排一名副分局长在办税大厅值班，进行考勤登记、处置纳税人咨询、投诉事项。对分局干部迟到、早退、无故缺勤等行为进行登记，对干部职工办事拖拉、对待纳税人粗暴等行为进行处置。一年来，加强工作纪律措施得到了很好的执行，分局工作纪律有了极大的转变。现在分局干部职工几乎杜绝迟到、早退现象，有事都向值班领导请假。在工作中基本尽到职责，办事不推不拖、不滥用职权。工作时间穿着制服，不搞与工作无关的活动，接人待事都使用文明礼貌语言。此项措施已落实整改完毕，并在以后工作中长期坚持。
去年10月，我分局向市、县局争取资金30万元，对分局办税大厅进行了重新装修，改低了柜台，增加了卡位，添置了空调。将分局征收、管理人员集中在大厅办公，实现“一站式”办公，大大方便了纳税人。此项措施已于去年12月落实整改完毕。
五、规范工作流程，抓好政务公开 我分局高度重视政务公开工作，为使政务公开、透明，制定了《地税分局政务公开实施办法》，对分局政务工作进行了详细的设定，从政务公开要求、时间、内容、方式及程序到监督考核都进行了规定，推动了我分局政务公开工作制度化、规范化、科学化。从去年7月开始，我分局创新政务公开方式，借助湛江市纪委开发的村务E路通平台，通过互联网，将有关税收事项进行网上了公开。
地税分局将所有行政收费项目在办税大厅醒目位置进行公开，接受纳税人监督。分局原有收费项目10项。2011年2月27日，国家税务总局转发财政部、国家发改委“关于取消部分涉企行政事业性收费的通知”规定，取消了税务登记证工本费收费项目。我分局严格执行该项规定，在办理税务登记时，取消该项收费。目前分局7项行政收费，都是经过广东省物价局或者是县物价局批准收取的，没有存在违规收费项目及行为。
通过政风行风评议活动的开展，我分局以增强服务意识为出发点，以建设服务型单位为目标，树立依法行政、文明执法、高效服务的良好形象。一是建立完善首问责任制、“一次性”告知、限时办结等便民制度，提高办税效率，提升服务层次;二是推进文明办税，树立为民办事的良好形象。前台征收、管理员对前来办事、联系工作的人员做到热情接待、举止礼貌、用语规范，对办事群众提出的问题不推诿、不拒绝、不刁难。三是开展“一对一”纳税服务。派出业务骨干下企入户进行业务指导，自去年8月以来，共组织80多人次下到企业，帮助企业解决发票上线、发票管理问题;办理延期缴税、社保欠费确认指导及企业所得税年终汇算辅导。
“党风正，则政风淳”，我分局在开展政风行风建设过程中，始终将党风廉政建设作为行风建设的重中之重来抓。坚决执行党风廉政建设规定，落实党风廉政建设责任制，加强分局廉政文化建设。一是自觉遵守民主集中制的有关规定，坚持集体领导、分工负责的原则，相互协调、相互配合、相互支持、相互监督。分局内涉及人事、采购、大额资金使用等重大事项，均事前集体讨论研究，并及时向广大干部职工通报。二是坚持财务审批“一支笔”制度，严格控制各种各类费用支出。三是加强分局廉政文化建设，完善廉政工作制度。组织分局干部职工开展廉政教育学习，营造“尊廉、崇廉、践廉”的良好氛围，通过廉政文化在陶冶干部思想情操、增强廉洁意识中的“春风化雨，润物无声”的功能作用，促进分局党风廉政建设，促使分局干部职工公正执法、廉洁自律。
自机构改革、分局成立以来，地税分局没有发生一起过违法违纪行为，廉政建设成效显著。2011年我分局被湛江市地方税务局定为“湛江地税廉政文化建设示范点”，成为地税廉政文化建设的排头兵。目前，市、县局拟投入80多万对二楼北侧办公室进行改造装修，建设地税第一间廉政文化室。工程正在紧张进行中，预计11月初完工。
我分局向外公布了投诉电话，在分局办税大厅设立了投诉举报箱和意见簿。每天安排一名值班领导在大厅值班，登记干部考勤及群众投诉。对群众投诉实行信访回复制度，每宗投诉办结后五个工作日内电话回复投诉，上级转来的投诉均书面汇报处理情况。由于我分局在政风行风建设过程中下大力气，使真功夫，切实改进分局工作作风，提高干部职工服务意识和服务水平，得到群众的肯定。自2010年8月至今，分局暂没有接到群众有关投诉。
地税分局深化政风行风建设，不断完善和修订分局规章制度。原有各项规章制度16项，去年行风评议时增加和重新修订为20项。增加了《地税分局政务公开实施办法》、《地税分局领导值班制度》、《地税分局政风行风建设责任制》和《税务分局经费管理制度》，这些制度的修订完善，使我分局政风行风建设做到“工作有遵循，行动有制约，检验有标尺，监督有武器”，积极推进政风行风长效机制建设。
我分局在开展政风行风建设“回头查”工作过程中，注重联系实际，解决问题，按照“政府放心、群众满意”的思路，将政风行风“回头查”工作与分局税收工作紧密结合起来，切实抓好各项整改措施的落实，进一步推进分局依法行政和提升纳税服务水平。经全面梳理各项整改措施已全部整改完毕，取得阶段性成果。今后，我分局将一如继往做好分局政风行风建设工作，不断完善分局政风行风建设长效机制。
医院整改报告 篇6
为进一步贯彻落实XXX卫生局《关于加强危险医疗废物管理工作的紧急通知》，根据市卫生局和《转发的通知》XXX【切实保护人民群众身体健康，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：
一、加强领导，健全组织，完善制度
我院成立了医院感染管理小组，医疗废弃物管理由医院感染管理小组负责，制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确职责，制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”，“医疗垃圾废物回收登记表”等以保障医疗垃圾安全处置。
二、分类收集管理
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
生产日期、科室。
种类、重量、交接时间、经办人签名。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物分类处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作。
四、收集转运管理
戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。
2、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
3、医疗垃圾废物由x市绿保危险废物处理公司专职人员统一运送。
五、暂存设施及登记管理
1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚。
器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。
种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
转让、买卖事故等情况。
六、存在问题及整改措施
通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：
1.工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；
2.医疗转送时科室记录不及时；
无防蚊、防鼠措施。
针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。
医院整改报告 篇7
我局收到区纠风办反馈社会各界在政风行风建设方面对我局的意见和建议后，局党组高度重视，积极开展整改，进一步落实各项服务措施，创新服务机制，规范内部管理，不断提高了办事效率和服务质量，使整改取得切切实实的成效。现就整改情况汇报如下：
针对区纠风办集中反馈的8条意见和建议，我局坚持把地税工作放在全区经济社会发展的大局中进行汇总分析，集全局之智分析问题根源，举全局之力需找最佳整改措施，向各责任单位下发13期整改督办通知，将整改责任分解到人、限时到点、反馈到户，以彻底改、改彻底的决心，比照办理人大议案、政协提案的做法，一事一案，一事一改，采取台账管理、销号过关的方式逐落实整改措施，并把“党委政府满意、人民群众满意”作为检验整改成效的最终标准，坚持做到整改结果不反馈不放过，问题不解决到位不放过，努力建立健全地税系统政风行风建设长效机制 ,争创“办事最快、服务最优”部门。
针对问题1：加大税法政策的宣传力度，让消费者提高索要发票意识，促进商家纳税
整改情况：在电视台开办了地税新政策解读和地税在线栏目，每月定期播放税收新政策和地税动态;开设了地税互联网站群，利用网络积极宣传各项税收优惠和与民生相关的税收政策;开通了12366税收服务热线和短信平台，广泛开展政策宣传、提醒服务;开通了地税微信公共账号，借助微信庞大的用户群，让纳税服务搭上“微信快车”;在办税厅设置了LED显示屏和多媒体触摸屏，滚动播放最新税收政策和视频;向餐饮业纳税人结账台发放发票政策宣传牌，提升消费者索要发票意识;三季度已组织襄州地税大讲堂和纳税人学校12期，分别培训小型微利企业所得税优惠政策、重点企业纳税人上线知识培训、房地产建安纳税人新税收申报表填报培训等，培训纳税人540家，计划12月前每月再组织两期纳税人培训，切实加强税法宣传力度。
针对问题2：窗口服务态度差，咨询回答不明确。有些工作人员想做就做，想拖就拖，企业还不能有任何怨言;存在乱罚款，办事推托现象。要加大公示和告知力度，提高服务意识，为纳税人排优解难，切实为纳税人办实事，办好事。
整改情况：7月中旬以来，区局进行了征管改革，新成立了税费服务局，整合了全区各乡镇办税网点，凡是依纳税人申请办理的涉税事项，一律由税费服务局受理。认真落实国家税务总局《全国县级税务机关纳税服务规范》，推行一窗式服务，真正实现“窗口受理、内部流转、限时办结、窗口出件”。同时简化审批流程，将审批事项前移到办税服务厅，90%以上事项只要资料齐全规范，办税厅前台当场办结，切实减轻纳税人办税负担。修订并落实襄州区地税局首问负责制和一次性告知制度，提升全系统服务意识。
对税费服务局各办税厅开展了“严格遵守八项规定 人人维护地税形象”学习教育整顿活动，组织窗口人员学习“八项规定”省委六条意见等作风建设规定，人人对照公务员法、廉洁从政规定和作风建设方面的纪律要求，人人自我扫描，剖析检查，作风得到明显提升，取得良好的学习整顿效果。加强了窗口人员的业务培训，8-9月已累计培训6期65人次，纳税大厅对常见涉税业务提供“免填单”服务，不再要求纳税人手工填表，改由办税服务厅人员根据纳税人报送资料和征管核心软件数据打印表单请纳税人确认，尽可能提高办税效率。 针对问题3：税负不均，实体小微企业负担重，腾不出财力用于职工劳动保障;要合理合法征税，个体税收负担要更公平、公开，挂牌公布纳税人交税情况，避免规模企业纳税少，微小企业纳税多的不合型现象。
整改情况：一是严格执行小微企业营业税免征政策。对小微企业月营业额不超过2万元或按季纳税季度营业额不超过6万元的，按规定免征营业税等地方税费;二是认真落实小型微利企业所得税优惠政策，开展小微企业企业所得税备案减免工作，取消审批环节，对符合小微企业所得税减免规定的，一律在缴税时以申报代替备案进行减免。今年以来，共为辖区内纳税人减免各项税费319万元。三是在办税服务厅公示公开个体定税清册，做到定税公开，接受监督。
针对问题4：征收管理不严格，没有履职到位，要做到应收尽收，特别是加强对土地有关税收的征收。加大对偷税漏税的打击力度。如餐饮业偷漏税现象严重，大多数餐饮店都不给发票，倒置税费流失现象严重。
整改情况：一是以社会综合治税为依托，切实加强与国土、房管等部门协作，深化“先税后证”控管机制，对辖区内土地税收政策执行情况开展了一次“回头看”，进一步加强土地税收管理，重点抓好了“未批先占”土地税收清理、欠税清理以及农田水利、土地平整等项目税收清理。二是加强了对餐饮行业的管理。截止目前，区地税局共组织入库各项税费收入134204万元，比去同期增收23220万元，增长20.92%，其中：税收收入完成101022万元，增长22.43%;公共财政预算收入完成85156元，比同期增收13273万元元，增长18.46%。 针对问题5：要注重办税程序，讲究工作方法，如：税控机每年年检手续多，年检地点不明确。餐饮办税不知道在哪办，打票机不知道到哪审，机、卡还要分开审。要进一步简化办税程序，提高效率。 整改情况：在税控机使用管理上，组织开展了对税控收款机用户大走访活动，对372户使用税控机的纳税人开展了上门大走访，将税控机服务商大唐公司的服务电话、服务事项、服务承诺印成宣传册发给每一个税控收款机使用纳税人，让每个纳税人都明明白白使用税控收款机。针对纳税人税控机年审难的问题，将税控机年审电话地址和CA公司的CA优盘年审电话地址印制成纸质宣传单，发放到每个税控收款机纳税人手中。同时于两家公司的服务商沟通，每周定时到襄州区局上门服务，方便纳税人税控收款机的年检和维修。
在简化办税程序，提高效率上，下放了网上办税三方协议签订审核权限，由区局审核下放为分局审核，惠及纳税人达600多户;下放外出经营管理证明办理报验登记审核权限，由区局审核下放为办税厅直接受理审核，每年可为近200户纳税人每户平均减少3天的审核时间;在纳税资料报送上，调整纸质申报资料的报送期限，将按月报送的10多种资料全部调整为按季报送;全面推行了征管资料电子化上线工作，纳税报送的征管资料一次扫描，多人共享，多次利用，减少纳税人资料的重复报送。
针对问题6：要廉洁从税，重罚收人情税、关系税的税务人员。 整改情况：把反腐倡廉教育渗透到日常工作和生活的方方面面，通过局主要领导讲廉政党课，开辟“廉政知识”网页，开设廉政大讲堂等活动引导干部职工牢固树立红线意识;通过邀请检察院、纪委领导讲案析法，观看录像，到监狱参观等警示教育活动，让干部职工反复接受廉政教育的洗礼，使其“警钟长鸣，利剑高悬”;同时，通过公开举报电话、特邀监察员明察暗访、开展执法督查和绩效考核等方式，加大对违法违纪行为的监督和处罚力度，以切实维护好人民群众、纳税人的合法权益。
针对问题7：加强税收业务培训。要更好地服务纳税人;文明执法，加强队伍建设，提高政治素质和业务能力。
整改情况：一是强化干部能力素质教育。在全局范围内广泛开展网上税校、业务大比武、岗位“一口清”等活动，增强了干部学习自觉性、主动性。二是进一步加强政治思想教育，在系统内进一步深入开展“假如我是服务对象”大讨论活动、道德讲堂活动和先进人物报告会等，坚持典型引路，在简报上开设“襄州地税•身边人的感动故事”专
医院整改报告 篇8
7月上旬，县人大常委会副主任刘建设、胡安祥、陈明本及部分常委会委员，在县政府办、县卫生局和合医中心领导的陪同下，先后到县卫生局，古罗镇、观音镇、安边镇中心卫生院，县中医院、县人民医院等调研宜宾县“新农合”工作开展情况。
调研组一行到乡镇卫生院和县级医院“合医办”查看资料，在病房询问了住院病人就医和医疗费用报销情况，深入村卫生室了解门诊情况。并召开座谈会，听取当地政府领导及医院负责人工作汇报，对全县“新农合”工作进行全面详细调查。
调研组充分肯定了县政府及职能部门开展“新农合”工作取得的成绩，同时指出了当前普遍存在的一些问题。并建议：要深入宣传“新农合”政策，充分利用各种媒体进行全方位的宣传，充分调动群众的积极性，充分发挥“政府得人心、医院得发展、农民得实惠”这一民心工程的积极作用。加强“新农合”管理制度体系建设，完善监督机制，确保基金安全有效运行。继续在发展中探索，在探索中积累经验，建立有效的运行机制，继续探索单病种付费方式和慢性病付费扩面，提高“参合”农民的.受益水平，把有限的资金最大限度地用在减轻农民看病难、看病贵上。加强医疗机构管理，提高服务质量，加强医德医风建设，引导医疗机构合理用药，控制费用增长;加大政策力度，留住人才，壮大乡镇卫生院实力，同时加***区卫生院建设，提高综合服务水平。及时研究解决医院垫付新农合资金，妥善处理基本药物目录与“新农合”药物目录之间的矛盾。
医院整改报告 篇9
县委第一巡察组对中共秭归县人民医院委员会进行了巡察，10月22日反馈了巡察意见,指出了我院存在的问题和不足。按照县委第一巡察组的要求，我院迅速开展反馈意见整改工作，现将巡察整改情况通报如下：
一、提高政治站位，全面履职尽责
院党委高度重视县委第一巡察组发现的问题，把整改工作作为一项最重要的政治任务来抓，努力通过巡察整改推动县人民医院高质量发展。
二、坚持问题导向，稳步推进整改
（一）履行职责使命方面
1.贯彻“以患者为中心”服务理念存在差距。
整改落实情况：（1）优化服务流程，提高医疗服务满意度。收费室、药房、导诊台、医保物价科等窗口工作人员实行铭牌上岗，对其开展了服务规范和礼仪知识、医保政策宣传培训3次，提高了业务素养。对于明确受到有效投诉者，严格与绩效挂钩，并追究科主任管理责任；在门诊大厅显眼位置公示投诉流程，畅通患者投诉渠道；简化核酸检测流程，开通微信自助核酸开单，公示夜间核酸检测电话，方便患者随到随检；门诊各科室实行弹性排班，在周一、上午等门诊高峰时段视情况增加人员，将患者等候时间控制在30分钟以内；每周一至周三安排两名志愿者参与门诊服务，帮助行动不便的患者自助挂号缴费等；每季度开展一次门诊、临床各科室满意度调查，每半年进行一次第三方满意度调查，对存在的问题持续改进；（2）开展了医务人员医患沟通技巧培训，提高医患有效沟通的意识和能力；开展了“科室前十病种治疗替代方案”专项工作，临床科室为患者制定多选择的诊疗替代方案，对自费耗材、药品的选择，及时和患者做好解释沟通，整合了患者签字项目，减少患者签字往返跑的次数；（3）增设机动门诊，减少患者候诊时间。增设了呼吸专科门诊为内科机动门诊，该专科病人不饱和时，由有资质的医师分流接诊普通病人。12月1日，慢门专科门诊正式开通，呼吸、肿瘤、内分泌、神经等不同的慢性病患者已可分流就诊。另外在核磁共振检查预约等待患者较多的时期，安排放射科加班为患者预约检查，尽量减少患者等待时间。
2.发挥公立医院“公益性”不够充分。
整改落实情况：（1）认真贯彻落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》，为大众提供切实的健康服务。组建了视力筛查工作专班，用2个月时间深入46所中小学为24489名学生开展了视力筛查和近视防控指导；全年组建专班先后到茅坪城区学校、企业和屈原、归州等7个乡镇开展了健康知识讲座和义诊服务90多场次，服务群众1万多人次，免费发放健康科普资料1万多份、控油壶3000多套，治疗药品上万元；（2）充分发挥医共体建设龙头作用，为乡镇患者提供同质医疗服务。继续支持两河口镇和归州镇急救站建设，将“转运为主”模式转化为“急救为主”，并以其为中心向周边乡镇辐射，形成了乡镇患者快速救治网络。下半年对郭家坝、水田坝、杨林桥镇中心卫生院各下派了1名医生挂职，加大了优质人才、技术、管理资源下沉力度，提升乡镇卫生院的业务水平；依托我院建立了区域影像、区域检验、区域心电，让患者检查信息在区域内实现共享和互认，不出乡镇就能享受上级专家的诊疗服务；选派心内、神经专业专家分批次指导全县11个乡镇启动乡镇胸痛、卒中单元建设，与11家乡镇卫生院签订了胸痛、卒中联合救治协议，为全县胸痛、卒中患者快速救治提供了强有力的条件支持。
3.提升医疗服务能力存在短板。
整改落实情况：（1）成功创建感染性疾病科、消化内科、普外科3个省级重点专科和儿科、感染性疾病科、消化内科、普外科4个市级重点专科，至此我院已有17个市级及以上临床重点专科，能为社会大众提供更高质量的医疗服务；（2）不断提升皮肤科、口腔科、精神科等小专科服务能力。今年通过人才引进和公开招聘已新进肾内科、泌尿外科等四证合一研究生学历和完成住院医师规范化培训成熟型人才15人，招聘口腔科本科毕业生2名。皮肤科增加了1名护理人员，明年将通过招聘、人才引进等方式再增加1名医生，需要住院治疗的患者暂收住外一科，由专科医生指导诊治；待金缸城院区建设完成后，肿瘤科将开展放疗业务，可有效减轻肿瘤病人往返上级医院的经济负担；精神科专业团队现已初步建成，同时与博德精神病院、市优抚医院长期合作，双向转诊。我院全面落实“秭归县严重精神障碍患者门诊免费服药流程”政策，多次下乡入户免费赠药，提供指导。
4.执行医保控费政策不够到位。
整改落实情况：医院制定出台了《秭归县人民医院2021年不合理医疗检查专项治理行动工作方案》，通过医疗服务智能监管平台监管及日常工作督导，对无依据检查、重复检查等可能存在的不合理检查行为进行自查整改。县卫健局、医保局、市场监管局于9月对我院联合检查为合格；将“甲肝抗体检测”项目剔除输血前检查常规项目，纠正了之前部分科室不合理检查的行为。
5.防范化解风险措施不够有力。
整改落实情况：加强医生《医疗纠纷处理制度与流程》、十八项核心制度方面的培训，每月选择一项有针对性的落实整改，提升医疗事故处置能力，减少了医疗纠纷的发生；制定出台《秭归县人民医院医疗纠纷责任追究制度（试行）》，从今年三季度起追究有过错纠纷的科室主任、直接责任人的责任，并进行经济处罚。对于患者恶意欠费通过科室、医院催缴、法院起诉，已完成大部分清欠工作。后续对于欠费清收不力的科室和个人，财务科将定期去临床科室进行研判督导，按医院绩效考核方案兑现。
（二）贯彻落实全面从严治党战略部署方面
6.党委落实主体责任不到位。
整改落实情况：（1）规范执行党委领导下的院长负责制，明确了院委会和党委会议事范畴和程序。院党委会由党办负责党委领导班子上会议题的收集、“三重一大”事项执行情况的汇总等工作。明确除涉及医院党建的重大事项外，一般先由院长办公会调研讨论，再提请党委会议决策。提请会议讨论的重大事项，先由分管领导充分调研、听取群众意见后与主要领导预先沟通再上会讨论。两会均坚持集体研究、主要领导“末位发言”，严格实行“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的民主集中制原则；建立健全党建工作长效机制，完善述职述廉工作内容。严格落实每年年中的中层干部述职述廉工作，支部书记每年年底向院党委述职述廉，党委、纪委每年年底向全体党员大会报告工作；（2）班子成员主动落实“一岗双责”,自觉加强《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等内容，完善一把手负总责、分管领导具体抓、班子成员分工负责的领导责任机制;将管理干部的履职能力、行政效能、党风廉政“一岗双责”落实情况纳入中层干部管理绩效考核，提高中层干部执行力；严格落实谈话制度，记录人规范记录集体谈话、个别谈话的内容，做到前后有逻辑，真实有效；（3）不定期开展党务工作培训，提升支部党建工作水平。今年通过线上、线下组织党支部书记、委员开展了党务知识培训2次。每季度对支部党建工作进行督导，及时整改存在的问题。
7.纪委履行监督责任有差距。
整改落实情况：（1）加强婚丧喜庆事宜监督。组织全院中层及以上干部开展集体廉政谈话2次，集中学习严禁大操大办的文件精神，对相关纪律进行了再强调，压实婚丧喜庆事宜监督管理责任。对“五一”期间超规模举办婚宴的职工、科室负责人、党办负责人进行批评教育、追责处理；严格落实婚丧喜庆事宜事前事后报备程序、预警提醒，纪检工作人员现场监督。将操办婚丧喜庆事宜纪律要求纳入职工年度医德医风考核、中层干部管理绩效考核范畴，落实责任追究；（2）加强医务人员日常监管。将医德医风、反腐倡廉教育列为每年重点学习内容。今年通过各类会议、培训、“夜学”等途径组织职工集中学习了《宪法》《监察法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等内容；每季度对科室医德医风情况进行监督检查，强化医德医风考评应用；开展“清廉医院”建设，加强廉洁从业监督、执纪问责，全年共下发《督查通报》6期；（3）加强对招投标的监督。设备科、项目办等科室在实施部门采购时,及时与上级相关部门沟通,避免出现工作延误。将采购公示时间适当延长，开标时如果公示时间不足则延期开标或作废标处理；医院派纪检人员人全程参与招评标活动,确保程序合法、合规。
8.廉政建设缺实效。
整改落实情况：（1）坚实廉政工作的薄弱环节。院领导班子成员严格执行《个人重大事项报告制度》，规范填写每年度的廉政档案，不漏项、错项。对中层干部述职述廉报告、廉政风险信息采集表等填报资料实行院科两级审核，对于不符合要求的报告退回重写；（2）加强廉政教育。全年通过观看警示教育片等形式，分层组织院领导班子成员、中层干部、党员干部、普通职工开展廉政警示教育5次以上，触及干部职工的思想灵魂，将“廉”放在心中。扎实开展党风廉政宣教月活动，组织开展清廉文化作品征集，选送上报清廉书法作品1幅，廉洁微视频作品1件。
9.物资和财务管理不规范。
整改落实情况：完善固定资产台账，对于捐赠物资相关凭证作为附件保存，做到了账目清晰；加强指挥部物资仓库规范管理，清仓盘存、向指挥部申请报损过期物资，采购补充不足物资，核对账目，核查消毒液账目相符合；加强药品、耗材、物资采购、入口、保管、出库的规范管理，对存在的问题进行了分析和整改，避免账目和实际库存不符；规范医疗纠纷赔偿程序，完善赔偿协议及收款记录等记帐凭证。
（三）贯彻落实新时代党的组织路线方面
10.“三重一大”民主决策不充分。
整改落实情况：坚持“三重一大”事项集体研究、主要领导“末位发言”制度，严格落实人事任免的“五不准”。对重要人事任免、职称聘任、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题，在广泛听取和采纳职工意见的基础上，严格实行民主集中制原则，不断增强决策的科学性和规范性；党委会由党办负责做好会议记录，讨论“三重一大”事项详细记录班子成员讨论发言，对决策的重要事项形成会议纪要。
11.专业人才队伍建设不足。
整改落实情况：（1）加强中青年骨干的引进和培养。本年度通过人才引进和公开招聘，共招聘“四证合一”研究生和成熟型人才15人。明年继续积极向上争取政策支持，简化急需紧缺人才引进流程；加大医院内部人才的培养力度，今年已完成第二批优秀青年人才选拔，落实相关待遇。选送3名年轻医务人员到上级医院参加住院医师规范化培训，选送51名医务人员到各大医院进修学习；（2）畅通职称晋升渠道，完善岗位聘用政策，做到待遇及时兑现，稳定人才队伍，防止人才流失。今年已完成高级职称评审申报工作，目前正处于评审结果公示期；下一步将积极向上争取政策，促进岗位聘设置和聘用的顺利实施。
12.基层党建工作不规范。
整改落实情况：（1）压实支部书记履职责任。11月3日，各支部书记列席了医院巡察整改专题民主生活会。党委就支部巡察发现的问题提出具体要求，各党支部书记要加强整改落实，对存在的问题进行反思，今后工作中的党建履责口袋书、党建述职报告等各项资料要据实书写，坚决杜绝照抄照搬、网上百度等行为。计划在2022年1月召开全体党员大会，医院党委书记在党员大会上对全年党建工作进行述职，纪委书记对全年纪检工作进行述职，之后各支部书记在支部党员大会对全年履责情况进行报告；（2）认真落实“三会一课”制度，组织全院各支部书记、委员对规范化召开组织生活会、党员发展流程及资料整理等内容进行专题学习。每次召开组织生活会前，党办制定下发具体工作方案，请党委班子成员驻会指导，保证会议质量。自我批评与相互批评时，直点问题，见人见事见思想。党办加强支部发展党员的日常工作指导，对支部提交的党员发展资料进行审核，提高了医院支部党员发展程序的规范性，资料的完整性；（3）发挥党员先锋模范作用，积极参加志愿服务。医院主动认领志愿服务活动，2021年开展交通文明劝导、无偿献血、健康义诊、疫苗接种、幸福小区入户宣教反电诈、协助安装反诈APP、摸排返秭人员、催打疫苗等志愿活动50余场次，除1人休产假积分为17分外，其他151名下沉党员积分均达到5次20积分，完成率99.3%。
三、巩固整改成果，落实全面从严治党
经过一段时间的努力，秭归县人民医院巡察反馈意见整改工作取得了明显成绩，下一步，我院将继续按照从严从实的要求，持续抓好各项整改工作，确保改彻底、改到位，取得更大成效。
（一）进一步加强公立医院党的领导，制定医院《章程》，落实管党治党责任，加强医院党支部标准化建设和干部职工队伍建设。紧紧围绕党风廉政建设、院区医疗安全、常态化疫情防控、金缸城院区建设、人才储备和学科建设、绩效改革等重点工作，找准党建工作和医院日常医疗工作的切入点、结合点，积极推动党建与业务深度融合、与中心工作深度融合，同频共振，相互促进。
（二）以永远在路上的执着精神抓好巡查整改工作，充分发挥公立医院“公益性”，贯彻“以患者为中心”服务理念，不断提升医疗服务和防范化解医疗风险的能力，对已基本完成的整改任务，注重整改的实际成效，适时组织“回头看”，深化整改，做到标本兼治，举一反三，防止已整改的问题再次反弹。对需要较长时间整改的项目，深刻剖析产生的根源，细心研究，明确任务、倒排进度，做到立行立改、长期坚持。
（三）着力建章立制，构建长效机制。在抓好整改的同时，下一步我们将注重治本、预防，更加注重制度建设。适时修订《“三重一大”工作制度》和《议事决策规则》，制定《职能科室服务临床一线》等工作制度，将相关制度、方案纳入医院2022年目标管理方案实施落实。
（四）履行纪委监督责任，持之以恒抓好党风廉政建设。以医德医风建设、医药购销领域商业贿赂和医疗行业不正之风专项治理、清廉医院建设为重点，加强廉政监管，聚焦监督第一职责，健全完善监督机制制度，准确运用监督执纪“四种形态”，推动医院党风廉政建设和反腐败工作向纵深发展。
医院整改报告 篇10
市卫生局：
根据铜卫医函【20xx】14号《关于对二级乙等医院评审意见反馈函》文件精神要求，为了进一步加强我院医疗护理质量管理，不断提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全。我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐步检查，逐步落实，以促进医疗护理服务质量的持续改进及稳步提高，确保医院各项工作顺利进行，现将评审反馈意见及整改措施报告如下：
﹙1﹚、告知不到位，无医患沟通书和责任书。
﹙2﹚、科室本底资料书写不齐全。
﹙3﹚、病历未严格按照20xx年《病历书写手册》书写。
﹙4﹚、未使用信息管理系统。
﹙5﹚、没有独立的急诊科。
﹙1﹚、门诊药房没有设立合理用药咨询窗口。
﹙2﹚、没有开展临床药师查房制度。
﹙1﹚、科室没有参加XX西省临检中心组织的室间质量评价工作，没有室内质量控制，使检验质量缺乏监管和质量保证。
﹙2﹚、没有开展临床微生物检测工作，缺乏临床合理用药的.依据。
﹙3﹚、输血病历中没有记录输血过程。
﹙4﹚、人员学历未达到大专＞50％的要求。
﹙1﹚、放射科人员未达到大专以上学历≥70％的要求。
﹙1﹚、医院未建立护理质量控制方案，护理质量考核标准不全。
﹙2﹚、护理部未制定全院护理人员分层次培训计划。
﹙3﹚、护理文书书写内容质量需进一步提高。
﹙4﹚、护理人员对消毒技术规范要求掌握不到位。
﹙1﹚、医护人员洗手意识差。
﹙2﹚、医院消毒灭菌工作全能正常开展，但监测不全面，效果较差。
﹙3﹚、重点部门手术室、治疗室、产房等保洁措施执行不到位。
﹙1﹚、财务制度不健全，无具有从业资格的传记人员。
﹙2﹚、采购记录不齐全，缺少原始资料，缺少采购管理规定。
﹙3﹚、大型设备购置、大额资金使用有会议记录，有公示，但缺少对设备的成效分析。
﹙4﹚、现金没有做到日清日结，无对有价证劵的检查记录，资产无专人管理，家底不清。
二、整改的措施：
（一）、通过这次评审检查，要求全院各科室，必须高度重视。牢固树立“质量是生命、医德是本钱、信誉是效益”的新观念，通过达标复审，进一步强化医院管理，大力推进医疗质量和服务水平的持续改进。严格按照《医院管理评价指南》和《医院等级评审标准》，结合专家教授反馈意见，对存在的问题，认真仔细逐项进行整改、完善。确保医疗质量稳步提高。
（二）、强化医疗质量、医疗安全管理。狠抓制度落实。科主任、护士长必须以身作责，立足本科放眼全院，严格执行各项医疗管理制度，认真落实各级各类人员职责，要求以二级医院评审标准为标尺，严把医疗质量关。重点抓好核心制度的贯彻落实。病历文书书写、医疗护理质量、院内感染质控及三基训练、三严考核，业务技术水平的提高和医疗安全防范管理。定期开展自查自纠，切实做好日常工作的监督考核和原始工作记录，确保基础质量、环节质量、终末质量的进一步提高。
在医疗管理上：
一要完善制定《医患沟通书》和《责任书》及告知程序，强化医患沟通，告知义务教育，维护患者知情权益。
二要不断完善科室各项本底资料，并归纳分类。三要强化病历书写规范学习，举办病历书写讲座，提高医疗文书质量。四要建立信息管理系统，争取早日实行电子病历。五要完善急诊科建制设置，确保急诊绿色通道通畅，方便急诊患者就医。六要积极争取资金，增加医疗设备。在条件允许的情况下增添CT等大型医疗设备，以扩大诊疗服务范围，满足辖区群众就医需求。
三、在医技管理上：
一是为了满足群众就医需求，药械科要迅速在门诊药房设立合理用药咨询窗口。为患者提供便捷的合理用药知识。
二是完善药师查房制度，积极开展药师查房活动，坚持每月不少于二次，以指导临床合理诊疗、合理用药，
三是及时调整药品不良反应监测组织，完善机构设置，建立健全规章制度，积极开展临床用药不良反应监测与分析工作，确保安全用药。检验科一要积极参加省临检质控中心组织的室间质量评价工作，完善室内质控管理，保质保量完成室内质控指标，确保检验质量的准确性、安全性。二要完善微生物检测室配置，大力开展临床微生物检测及药敏实验，为临床诊疗提供科学的有效依据。三要严格执行输血管理规范，加强临床用血过程管理，完善临床用血记录。确保安全用血。四要加强检验、放射、功能科室专业人员后续学历的继续教育和培训学习，使专业人员的学历配置结构达到规定要求。
﹙三﹚、加强护理质量管理。护理部要加强护理人员的素质培养和提高，严格执行各项护理管理制度和操作操作规程，重点抓好护理核心制度的贯彻落实和护理质量的控制和持续改进。一是建立护理质量控制方案，完善各项护理质量考核标准。强化院科两级监管职能，定期进行检查考核，完善相关记录。按照标准要求进行分析总结，根据存在的问题和不足制定有效的改进措施，并对改进结果定时检查评价，使护理质量得到不断提高。二是强化护理人员素质教育，完善“三基三严”管理考核组织机构，建立院科两级管理体系。对全院护理人员制定分层次培训计划。定期组织护理人员开展理论知识学习和操作技能培训，坚持定期考核评价，分析总结，制定整改措施。使护理人员的培训覆盖率和考核合格率均达到90%以上，不断提高护理人员基本知识，基本理论，基本技能水平。三是认真组织护理核心制度及岗位职责培训学习。严格贯彻执行护理核心制度，落实岗位职责，强化责任意识，不断提高护理人员的服务意识和服务水平。四是正确执行护理文书书写规范，加强护理文书书写的管理，做到书写认真、及时、规范；定期检查，发现问题，及时纠正，不断提高护理文书书写质量，使护理文书书写合格率达到95%以上。五是强化护理队伍建设，加强人才配备，搞好后续医学教育，强化素质提高，逐步形成合理的护理人才梯队，是护士配置向标准靠近。
﹙四﹚、强化医院感染质控管理。认真执行《消毒技术规范》、《消毒隔离制度》和《医疗废物管理办法》做好消毒、灭菌及医疗废物处理管理，确保医疗安全。一是加强医护人员院内感染知识的学习，不断增强医院感染质控防范意识。二是各级医疗护理人员要严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率XX0%，无菌切口感染率小于等于0。5%，常规器械消毒灭菌合格率XX0%，定期对紫外线灯管强度进行检测，以确保消毒效果。三是加强对医院消毒灭菌工作管理，院感办要强化日常监督，指定专人负责定期对消毒液、消毒物品及室内空气进行院感质控监测，不断完善各项监测资料。四是强化重点科室及重点区域保洁意识，严格执行分区使用制度、集中清洗消毒制度，预防交叉感染，消除不安全隐患。
﹙五﹚、加强财务经营管理。一是不断完善财务制度，要求人员持证上岗。二是建立健全物资采购管理规定，严格执行采购管理制度。完善各项原始记录资料。三是加大对大型设备的使用管理，积极开展设备运行成效分析，并将结果反馈各科室。以不断提高经营效益。四是强化财务现金收入管理，做到日清日结，并对有价证劵进行检查记录，建立资产台账明细，指定专人搞好资产管理。
﹙六﹚、强化日常监督检查，确保各项工作顺利开展。各职能部门要发挥职能作用，正确履行监督检查职责。严格按照《医院评价指南》、《医院等级评审标准》和医疗管理制度，强化日常监管检查，加大查处力度。经常深入科室定期进行各项质量质控监督管理，切实加强各项制度和措施的贯彻落实，发现问题，及时纠正，并进行严格考核，以质量、安全、服务、效益为重点，扎扎实实搞好医疗服务质量的持续改进，不断提高医疗管理水平，以确保医院各项工作的顺利完成。
医院整改报告 篇11
根据卫生局开展感染管理专项检查精神，进一步加强医院感染管理，增强医院感染防控能力，保障人民群众的健康。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，于20xx年xx月对我院医院感染工作进行了自查，现将自查结果汇报如下：
一、医院感染组织机构
机构建全、职责明确、分工负责，每季度召开专项工作会议，每月下科室进行检查督促医院感染工作，日常随时深入科室进行监督检查，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。
2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。
3、经常查看病历，做好医院感染病例漏报检查工作。
医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。
培训工作，每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训，每年考核2次。
每季有资料报表及分析，至今传染病漏报率为0。
二、完善监测制度，医院感染监测得到有效落实：
物体表面、工作人员手一次。
碘洒、戌二醛等)每月监测一次，含氯消毒剂每天监测。
3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。
4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。
输液器等)用后毁型统一回收。
6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。
7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。
产房、供应室的细菌监测都能基本达标。
9、加强对医院感染防控重点环节的`.管理，手术部位感染率为0，留置导尿等有创操作感染率1%。
医务人员严格落实手卫生规范，严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。
三、合理使用抗菌药物。
四、存在问题：
1、有个别科室对院内感染工作不重视，院感文字记录不全。
消毒液未写开启日期。
3、利器盒使用不规范，无菌缸未及时更换。
4、个别护士无菌操作执行不够严格，如：治疗时未戴口罩等。
五、整改措施：
灭菌观念有待加强。
2、院感记录及时记录。
3、加强医务人员职业安全防护，进一步加强无菌技术操作及无菌物品的使用。
4、严格落实《医疗废物管理条例》，规范管理医疗废物。
医院整改报告 篇12
在医院领导的带领下，我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，组织认真学习了国家卫计委下发《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》。我科从提升医务人员的思想认识入手，采取自查自纠、有问题及早发现、及早处理，坚决纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下：
首先，我科多次开会组织全体医务人员学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。使每个人都有深刻的认识，从思想上高度重视，同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的'具体要求。
其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的`形象。
最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。
通过自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受x情况，但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行x方是主动的，不解决行x问题，受x也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院，反之也不能增加科室的收入。为此，科室积极整改，制定了下一步工作打算：
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。
诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。
回扣、收费、赞助等方面的`问题，一旦发现问题报组织进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。规范特殊用药，特殊耗材的使用。
医院整改报告 篇13
首都医科大学宣武医院为加强医院消防安全管理，科学有效防止火灾事故发生，落实《北京市防火安全委员会关于认真贯彻落实市领导批示要求切实做好当前火灾防控工作的通知》（防安办7号）精神，按照“谁主管、谁负责”的原则，认真组织学习文件精神，逐级签订安全责任书，落实安全主体责任，保障医院安全平稳运行。下面将我院近期开展的主要工作汇报如下：
医院各届领导均高度重视安全工作，医院、科室、班组和保卫部门分级管理，各负其责，认真落实各项安全自查、督查工作。加大巡查检查力度，确保不发生任何安全事故。
疫情期间，主管院长多次召集保卫、总务、基建等相关部门人员，就医院安全和重点时期的安全工作进行部署。要求各尽其职，确保医院保障系统运行正常，防止发生各类安全事故。加大隐患排查力度。医院通过科室自查、后勤服务中心的检查、院领导不定期安全督查等方式，实现安全隐患天天有人查、隐患落实时时有人管的局面。医院认真落实后勤服务中心安全管理人员每天2小时一次全院巡查和每周一次对重点部位的安全检查。后勤服务中心主管领导每月进行一次督查，通过安全手册记录情况、消防器材箱的检查情况和科室每日安全自查表记录情况，对科室安全工作进行指导。
结合医管局安全工作要求，加大消防巡查、检查次数，重点保障消防通道通畅，消防设施正常有效。
对全院消防设施的管理实行划分责任区、指定专人负责，严格按法规要求进行巡查与检测。目前所有设备均运行正常。
利用多种形式进行各项消防法规、条例的宣传教育。消控室组织人员特别针对春节、元旦期间的安保工作，对重点部位、人员进行消防疏散灭火演练。提升职工消防安全意识。
医院实行消防-治安联动机制，发生报警后，利用对讲机进行沟通，治安干部和消防值班人员均参与跑点，即缩短到现场时同时也确保第一时间到报警现场人员数量，便于及时处置突发险情。
后勤服务中心每日对医院院区、建筑物消防通道、消防设施、特种设备以及水、电、气、热等基础保障设施以及科室用电安全开展安全巡视和检查。发现隐患及时联系相关部门进行整改。
春节前各院级领导，分组带领相关职能处室负责人，对医院的临床科室、实验室、后勤重点班组、药库、财务室、地下空间等重要部门深入开展安全隐患排查工作。并督促相关科室负责人，加强本部门的安全生产管理，开展科室安全隐患自查自纠工作，及时消除安全隐患，避免出现重大安全生产事故。
后勤服务中心相关技术班组每日对消防设施、压力容器、供水设备、以及电梯、锅炉、配电柜等特种设备等进行维护、保养，遇有失效、损坏的及时进行更换。
加大对施工现场消防监督检查，凡在医院院内开展施工项目的，均需提前到相关部门办理施工申请，与医院签署施工安全协议、疫情期间安全管理责任书，办理临时施工证、接受消防安全教育后，方可开展各项工作，在施工期间要由主责科室现场安排专人盯守，后勤服务中心随时抽查，涉及动火施工的需提前向保卫部门提交申请，复印焊工证，到消控室开具动火证，在指定时间指定地点进行施工，施工期间消控室人员需到场监督检查，责任科室需有专人看护。
医院营养膳食部为保证疫情期间的消防安全，通过各类检查、培训不断强化食堂人员安全责任意识，并配有专职食堂安全管理人员。认真开展消防安全自查和设施使用安全检查，并有安全生产培训。医院营养膳食部定期对食堂燃气灶具、输气管线、排油烟设备进行检查和检测，严格规范设备使用，发现问题立即解决，及时消除安全隐患。
医院要求各科室上报值班报表，院领导亲自挂帅，各科室主管领导均坚守在一线，同时加强宣传教育，按照医院各类预案进行，同时要求值守人员严格落实医管局要求，严格执行信息报告制度，保持高度敏感性，一旦发生安全问题和突发事件，要立即核实，积极进行处理，并及时向市医管局报告，做到不漏报、不误报、不瞒报，紧急情况必须立即口头汇报，简要文字信息要在事件发生2小时内上报，有关情况工作日期间报市医院管理中心基础运行处，非工作日期间报市卫生健康委员会值班室。
医院整改报告 篇14
按照黔南州卫生和计划生育委员会关于对全州医疗机构院内感染管理工作督导检查情况通报，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，2016年07月18日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过几天的自查我院还存在一下问题：
（1）职工院内感染知识与控制意识淡薄，部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面；
（2）病原体送检率低，抗菌药物使用不规范；
（3）有的科室的感染控制细节做得不够，感染登记不全。
（4）有的病房的多重耐药菌登记不够及时，防控措施不到位；
（5）有些科室消毒隔离制度落实不到位；
（6）血透室未设置急诊专用透析机；
（7）口腔门诊和胃镜室分区布局不合理。
针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出一下整改措施：
（1）建立组织明确职责，责任到人，健全完善制度约束人；
（2）提高临床微生物检查的送检量，对耐药菌定植或感染的患者实行监管，对临床抗菌药物的使用起到指导作用；
（3）制定院内感染培训计划，提高医务人员思想意识，计划培训的《消毒技术规范》。
（4）开展室内室外卫生大清扫，共同改善住院环境。
（5）做好院内感染相关活动的登记工作等。
（6）控感科加强督查力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度。来规范医院有关人员 的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查4次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类、放置，由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，控感科全年组织了《医院感染控制预防控制措施》、《医院感染的诊断和抗生素临床应用管理》等的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
