医疗质量月活动总结

2024医疗质量月活动总结。

精彩的活动已经告一段落了，想必大家都有了很深的感触吧，写一份活动总结，记录收获与付出吧。可是怎样写活动总结才能出彩呢？以下是小编整理的卫生院医疗质量月的活动总结范文，希望能够帮助到大家。

医疗质量月活动总结 篇1

为进一步提高医疗质量，强化医务人员的医疗质量和医疗安全意识，提高医务人员遵守医疗管理规章制度和诊疗技术操作规范，保障医疗服务的及时性、安全性、有效性，西北大学附属医院·西安市第三医院于4月开展以“提高医疗质量，推进三甲评审”为主题的医疗质量提升月活动。

本次“医疗质量提升月”活动动员大会在大礼堂举行，院领导、医教部职能科室负责人、各临床医技科室主任及护士长等参加会议。会议由医教部部长张达主持，副院长钱露宣读了本次活动的具体实施方案，希望通过此次活动，促进等级医院评审工作，带动全院医疗质量的提高，特别是对三甲条款查缺补漏、完善相关制度、规范病历书写、提升病案归档率、改善临床路径的质量，确保三院顺利通过三甲评审。

西北大学附属医院·西安市第三医院院长田晔强调，全院医务人员坚持“以病人为中心，以质量为核心，以安全为重心，以患者满意为目标”的方针，通过开展以“提高医疗质量，推进三甲评审”为主题的医疗质量提升月活动，进一步提高三院医务人员对医疗质量和医疗安全重要性、必要性、紧迫性的.认识，增强质量意识、安全意识、规范意识、责任意识、服务意识，提高合理用药，规范诊疗行为，增强医疗质量管理和控制，建立长效工作机制，保障医疗质量持续提高。

医疗质量月活动总结 篇2

一年一度的“质量月”开始了。昨天召开的x市“质量月”启动大会透露，9月份市质量强市办将会同成员单位以及其他各单位，组织开展73项活动，发动全社会积极参与，提升全民质量意识，推动质量进步。副市长陈彪出席会议。

据了解，全市统筹安排的活动有：9月xx日-22日，先后开展公交出行宣传周启动日、智能公交日、公交互动日、优质服务日、公交开放日、路权优先日及无车日等宣传活动；9月中下旬，市人力资源和社会保障局牵头开展20xx年x技能大赛；市住房建设局牵头举行现场观摩地铁5号线施工质量活动；9月中下旬，市市场和质量监管委将联合市人居环境委，对建筑用油漆涂料、胶粘剂等产品流通环节开展市场检查；等等。

此外，市质量强市办各成员单位，如市发展改革委、市科技创新委和市人居环境委等，也将组织开展丰富多彩的活动。

又讯（记者何泳）x市消委会发起成立的第三方品质消费研究机构——x市品质消费研究院，昨天在“质量月”启动大会上宣告成立，副市长陈彪为研究院揭牌。

x市品质消费研究院作为非营利第三方品质消费研究机构，将致力于比较试验、需求侧的好品质团体标准、NPS口碑推荐值、消费大数据等领域，接受政府、行业组织的委托，开展消费品质相关项目研究等。

医疗质量月活动总结 篇3

9月份，广东石油紧紧围绕“提升供给质量，建设质量强国”的“质量月”活动主题，认真组织、部署落实各项工作，切实做到“认识到位，责任到位，组织到位，措施到位，工作到位”，使质量月活动开展目标明确，取得实效。

强化宣传，营造活动氛围。各单位紧抓质量月宣传契机，围绕质量宣传、提高全员质量意识，对外对内加大中石化品牌宣传力度。在油库和加油站等对外服务窗口通过贴标语、挂横幅、出墙报、印发材料等方式宣传质量月活动主题和中石化质量方针、质量目标和社会责任口号；充分利用电视台、报刊和微博、微信、手机报、门户网等新兴媒体宣传中石化质量焦点活动、亮点工作和管理优越性，大力宣传中国石化“质量永远领先一步”、“质优量足，顾客满意”的质量方针和目标，积极践行“每一滴油都是承诺”的社会责任，不断提升中国石化品牌美誉度。

加大抽查，开展质量整治。各单位要提高质量监管的针对性和有效性，结合“三基”工作要求，开展以“查质量管理体系运行有效性、查油品质量、查计量检测、查数质量安全、查非油品质量、查服务质量、查现场管理”为主要内容的质量检查活动。各分公司按计划开展本单位ISO9000质量管理体系内审，在内审时要针对省公司审核发现的问题进行全方位、全覆盖的审核，并做好问题的整改、跟踪和验证工作。省公司组织油品质量飞行检查，重点加大合资、委托管理加油站的抽查力度，以确保销售油品质量的合格与稳定。省公司各专业处室通过专项检查、神秘客户现场督查和视频抽查的方式，对本专业线质量工作开展一次自查自纠活动，通过自查发现问题及时整改，不断提升管理质量、产品质量和服务质量。

强化学习培训，提升质量管理。省公司组织开展ISO9000质量体系换版培训班，启动广东石油质量体系换版工作；各单位组织各级员工认真学习《中国石化质量发展“十三五”规划》和油品质量知识、质量维护及有关质量法律法规，开展“全面质量管理知识”普及教育；结合质量月主题组织开展技术比武练兵、质量风险辨识、比对试验、自查自纠、走访用户、技术咨询服务等多种活动，提升“质量月”活动实效；组织油库、加油站开展一次质量应急预案突击演练，通过演练提升反应速度和处置能力，强化质量风险防控意识；做好LIMS质检室信息管理系统项目建设，明确管理权限，落实管理责任，规范质量检测流程，进而提升检测效率，全面提升质量管理信息化水平。

医疗质量月活动总结 篇4

日前，天坛医院医疗质量安全月开幕式暨医疗质量委员会扩大会议在阶梯教室召开。本次医疗质量安全月活动受到上级领导的高度重视，由医疗质量控制中心主办，以“质量安全、生命之源”为口号，旨在促进医疗质量不断提高，提升全体医务人员的质量安全意识，保证医疗安全。会议由王拥军副院长主持，院长王晨、院党委书记宋茂民、各科室主任、护士长及质控医师出席会议。

会上，姜悦处长首先介绍了本次医疗质量安全月活动内容，包括病历质量、医院感染、用药安全、合理用血四个主题，以病历展、院长查房、处方点评、用血培训等多种形式展开，不断丰富质量月内容，力求全方位生动展现医疗质量管理的重要性。

随后，医疗保险办公室副主任张红霞对医保完成情况进行了总结。药剂科主任赵志刚对不合理用药情况进行了详细点评。绩效办主持工作副主任王玮根据医管局20xx年绩效考核指标，通报了医院当前完成情况，并公布了20xx年度市属医院患者满意度评价结果。

最后，王拥军副院长对此次会议进行了归纳总结，提出要加强临床专科建设，不仅针对正在筹建的老年病科、导管手术部、耳鼻喉科和口腔科，也包括规划中的康复医学科和心理医学科。同时，要求各科室一方面根据医疗质控工作和医保费用情况找出自身问题，为患者安全提供保障，另一方面加强质控小组活动，认识医疗质量的真正含义，即在正确的时间，以正确的方式，对正确的病人，做正确的事，同时希望质控小组进行医疗过程的分析，关注过程质控。

医疗质量月活动总结 篇5

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性卫生院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

(一)医疗质量管理是卫生院管理的核心，提高医疗质量是管理卫生院根本目的。

医疗质量是卫生院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到卫生院的生存和发展。20xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《xx市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了卫生院的长期生存能力，使卫生院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使卫生院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96。

(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要卫生院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。

近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合卫生院实际的质量管理体系，卫生院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使卫生院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中卫生院复评工作。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是卫生院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为卫生院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备

采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在卫生院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好卫生院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

(二)扩大门诊业务量，提高工作效率。

去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18。通常来说，同一种病且病情差不多的`情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。

随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。

发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于卫生院的发展，必须有自己的品牌和特色，卫生院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展，肿瘤科被确定为xx省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，实际病床使用率同比增加15.40;肿瘤科门诊病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，实际病床使用率同比增加18.69，卫生院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。

(三)综合实力不断提高。

我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术;普外科、妇科施行腹腔镜手术;消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术;肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高卫生院的综合服务功能。

(四)降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。

有目的和必要的检查、用药，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药，是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的;又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，倡导术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使用原则，根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间，有效控制感染，减少并发症，这些重点医疗环节管理的完善，使病人诊断治疗的准确性得以提高，这也是医药科技进步的表现，是病人和社会发展的需要，从总体上讲对卫生院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了减少病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的减少。中医药有其自身特点，所收的病人慢性病人居多，疾病特点往往是“疑、难、杂、顽”，因此并不鼓励科室为了完成指标而收治一些与卫生院功能和规模不相适宜的，住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。

随着卫生院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满足广大人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。

医疗质量月活动总结 篇6

8月25日，集团公司下发《关于组织开展20xx年“质量月”活动的通知》，对20xx年“质量月”各项活动进行全面部署。集团公司领导指出，要积极配合好全国的“质量月”活动，重点是油品升级置换阶段的质量抽查以及重点管道工程施工质量检查，同时开展好宣传活动。

今年的“质量月”活动以“提升供给质量，建设质量强国”为主题，通过开展质量品牌提升活动、质量整治活动、质量宣传活动和群众性质量活动，改善产品和服务供给、解决群众关心的重大质量问题、树立崇尚质量的价值导向、培育工匠精神。

为落实“质量月”活动主题，发挥“质量月”活动的企业主体作用，集团公司将重点从四个方面开展活动。开展质量宣传活动，利用全媒体宣传集团公司质量方针和质量目标，展示各单位质量管理和质量品牌建设成效;召开qc成果发布会，通过成果发表、经验交流、学习培训等活动提升全员质量意识;进行产品质量监督检查，组织油品质量监督抽查，对供应商及其产品进行集中抽查，对抽查不合格供应商及时通报，提升产品、服务质量;进行工程质量监督，开展重点工程质量抽巡查，尤其对陕京四线、中俄原油管道二线等新开工项目进行质量检查，从源头把好工程质量关，助力集团公司提升质量效益，实现稳健发展。

根据集团公司部署，“质量月”期间各企事业单位需围绕主题，结合实际积极组织、拟定活动方案，力争通过活动切实提高质量意识，在质量改进、品牌提升等方面取得实效;做好“质量月”活动总结，选树典型并及时上报集团公司质量与标准管理部。

医疗质量月活动总结 篇7

按照公司关于扎实开展好“质量月”活动的相关要求，我司趁此契机，围绕“质量生存，质量护航”这一主题，结合我司实际情况，进行了统一的部署和安排，我司领导组织全体员工，在全公司上下开展了一系列主题为“质量生存，质量护航”的质量活动。在我司领导的周密策划和科学指导下，在全体员工的共同配合和努力下，这次“质量月”活动取得了不错的成效，现将我司“质量月”活动开展情况总结如下：

一、成立“质量月”活动领导小组，加强领导部署：

成立领导小组，全面负责我司的质量工作。根据公司的具体情况，具体安排如下：组长：李连库：主要负责“质量月”活动的总体策划以及监督各项活动的执行情况；副组长：朱振兴：主要负责落实“质量月”各项活动，负责和掌控其执行情况；组员：田金萍：主要负责“质量月”活动的检查和考核以及质量宣传、质量文化建设的相关活动的落实；领导小组成立后召开了关于“如何开展“质量月”活动”的部署大会，进行了责任的分工、任务的细化，为“质量月”活动的有效开展提供了组织保障。

二、大力开展宣传教育活动，树立高质量发展理念：

为确保“质量月”活动能顺利开展，领导小组首先在公司内营造起“质量月”的浓郁氛围。在我司各生产所、部门办公室外墙的显目位置张挂“质量生存，质量护航”活动主题横幅，并通过收集组织观看行业质量事故警示教育片、事故（问题）案例分析、质量问题曝光、质量问题整治等活动，深刻剖析原因、吸取教训，通过各种宣传方式在全公司形成浓厚的讲质量、重质量的氛围，让员工意识到提高生产质量的重要意义和“提高质量，人人有责”的使命。

三、推进全面质量管理，重构生产技术质量体系，提升技术创新能力：

全面开展设备质量、工程建设质量排查工作，梳理遗留尾工，隐患，主动开展技术改造和质量提升活动。组织运维人员对漂浮区所有锚绳进行全面细致的检查登记，排除隐患。

四、开展质量评奖和群众性质量活动：

为将“质量生存，质量护航”这一“质量月”活动主题思想落到实处，领导小组举办了形式多样的活动内容，包括：召开“质量事故典型案例分析会”、举行“质量主题课堂”、开展“质量知识竞赛”等。

“质量事故分析会”由领导小组全体成员及生产所员工代表参加，副组长朱振兴主持会议，会上，根据我司的具体要求，认真总结、查找质量隐患，明确了整改内容、时间和今后的工作计划。会议利用幻灯片演示的形式对质量事故典型案例进行分析。分别从质量事故类别及常见原因、事故主要处理任务、特点、原则对本次案例分析会的主题做了详细阐述。与会人员还进行了交流、讨论，积极献言献策，大家纷纷表示：小的细节小的失误就可能酿造一场大的惨剧，为此，安全生产，人人有责，大家一定会严格按照规章制度、、确保每一个环节安全可控，用责任和细心打造精品质量，用质量赢得发展的保障。 “质量知识竞赛”由田金萍主持，朱振兴负责记录和统计比赛结果。比赛形式为桌面会议抢答和综合考评。比赛结束后，由领导小组专设的评委进行最后结果的评定，选出竞赛中的优胜者，设前三名，并颁发奖品，以此鼓励全体员工在质量上不断自我提升、不断突破创新。

医疗质量月活动总结 篇8

“质量月”活动期间，公司以多种形式大力开展“强化质量意识，完善管理体系稳定实物质量降低可控成本”主题宣传活动，普及质量知识，加大宣传力度，有效地提高了广大职工的质量意识。

各部室、生产厂有关技术人员，组织质量管理、计量、工艺人员按专业线学习有关标准和知识培训，100%按标准操作程序完成岗位操作培训，提升职工工作本事，使质量整体有了必须的改观。

为确保“质量月”活动取得成效，公司成立了以总经理聂荣恩、常务副总经理王天伟为组长，各生产厂、部室主管质量人员等参加的质量月活动小组，并制定了完整的活动方案。

以“质量认知、质量管理改善”为主题，组织开展了质量征文活动，收到征文14篇；组织开展精益管理提升提议活动，提出提议50个，涉及工艺技术、质量、设备等；评出质量工匠共5人、模范班组5个，经过公司推荐的认真敬业、精益求精的业务骨干，除了有自己的技能以外还为公司创造了很多的生产纪录，增加了公司效益。

开展“质量月”活动以来，我公司的产品质量有了很大提高，职工思想的意识也有了明显改变，在全公司范围内构成了“月月是质量月，日日抓质量”的良好氛围。有的职工提出“要让质量意识成为企业文化自觉”的理念。

医疗质量月活动总结 篇9

根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，达到了预期效果，现将活动总结如下:

一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。

一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质

（一）病历质控

3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、

进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量；3月22日对CCU危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进行用药点评；3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。

（二）输血管理

3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。

（三）合理用药

3月15日和3月22日举办两次“青年医师论坛”， 以临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解，重点对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得较好效果。3月16日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行处

方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比较2月份下降4个百分点。

（四）护理安全工作

3月11日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议，进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程；3月12日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”，对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、规范理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。

此外我院还通过科主任、护士长例会，职能科室联系业务科室等机制，将质量安全教育活动月的最新情况和动态在全院进行通报。在质量安全教育活动月，先后邀请到山西省知名心理学专家、山西大医院门诊住院部主任罗延清老师，山西省医疗纠纷人民调解委员会韩学军主任分别进行了医患沟通理论和技巧和《医疗纠纷防范对策》进行了专题讲座，进一步强化了医护人员的医患沟通能力和法律意识。成功举办了市级继续教育项目“吕梁市首届静脉输液治疗规范化培训班”，吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日，省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查，对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。

质量安全教育活动月的开展使医院的规章制度更加完善。质量安全教育月活动月开展以来，院办公室先后建立了《会议培训管理制度》，重新修订出台了《汾阳医院奖惩条例》，进一步强化职能科室联系业务科室机制；医务科、监察科重新修订了《医疗纠纷处理的有关规定》，完善了我院医疗纠纷的处理流程，明确了纠纷处理过程中各部门的相应职责和赔偿款项的承担办法；对健康教育记录和病情评估进行了重新规定；护理部修订了《危重患者外出检查流程》；党务工作部制定下发了《关于进一步规范工休座谈会制度的通知》，修订了完善了工休座谈会制度；制定下发了《关于医务人员私自外出行医的处罚规定》；药学部出台了《药物临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用管理的通知》；设备科在全院临床科室下发了《关于对急救与重症监护设备共享中心设备折旧管理的通知》；院感科牵头制订了呼吸机使用管理制度及使用消毒流程等；公关客服部修订了出院患者回访制度；质控办进一步完善了我院绩效考核相关细则，并与相关职能科室一起深入各部门，各科室督导检查，取得了一定效果，这一系列制度、规范、流程的制定和修订，使我院的规章制度更加完善，使管理工作更加科学、有章可循。

二、不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到自身仍有不足。在本次活动月中，通过查找，发现我院主要存在以下几个方面的问题：一是部分科室规章制度落实不严，交接班记录不详细；二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差，内涵质量薄弱；三是个别科室疏于管理，少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄，精细化服务不完善；四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位；五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生，严重影响了病人满意度的提高。

针对存在的问题，我院将加强以下几个方面的工作：一是进一步加强核心制度督导及落实，定期对核心制度进行书面及口头上的检查，对于不合格的医护人员进行处罚；严格落实交接班制度，注意交班质量；二是加强职业道德和行业作风建设，严格工作纪律，杜绝脱岗现象；三是充分发挥质控小组监管职责，严格督查环节质量，严抓各项指标的落实；四是加强与病人沟通，对从接收病人入院到出院、从问诊到治疗、从护理着衣、言行举止到服务态度等各个环节制订明细的细则，做到精细化服务；五是进一步加强大处方、合理使用抗生素、药占比工作的管理力度；六是加强对年轻医护。

医疗质量月活动总结 篇10

6月1日，县人民医院召开20xx年“医疗质量安全月活动”总结及表彰大会。该院负责同志、各科主任、护士长及受表彰人员参加了此次会议。

会议总结了在“医疗质量安全月活动”中的成效和工作亮点，对发现的问题进行了剖析，并颁布了活动整改措施，并对在“医疗质量安全月活动”中表现突出的.科室和个人进行了表彰。会议号召全院职工要提高素质，强化作风，增强本领，提升质量，保障安全，兢兢业业地做好每一项工作。

该院为期一个月的“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医疗质量安全月活动已告一段落，通过“优秀病历评选、技能操作竞赛、卫生知识培训、手卫生宣传周及强化核心制度的落实”等系列活动的开展，进一步强化了全院医务人员的质量意识和安全意识，规范了诊疗行为，促进了医院管理和服务水平的持续改进和提高，活动达到了预期的目的与效果。

医疗质量月活动总结 篇11

为贯彻落实上级部门关于20xx年“医疗质量月”活动的要求，济南市第三人民医院连续出台措施，狠抓落实，进一步提高医务人员医疗质量安全意识，提高整体医疗服务水平与服务能力，不断满足百姓看病就医的获得感、安全感。

近期，该院举行了“医疗质量月”活动启动仪式，全体院领导、各职能科室主任参加。会上，院主要领导结合活动月具体要求，对全院医疗质量安全工作进行了详细部署，要求各科室严格落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构投诉管理办法》等相关文件要求，加强管理，优化流程，改善服务，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保各项制度落到实处。

会后，各部门对照要求，积极行动，主动整改，全面提升，进一步促进医疗质量持续改进。

医疗质量月活动总结 篇12

医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我科以“精湛的技术、一流的管理、周到的服务”为宗旨；以“一切是否有利于患者为治疗决策的出发点和落脚点”为指导思想；以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。现将我科医疗质量安全月活动总结如下：

一、完成的工作：

1.科室管理方面

（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情况，完善了有关的管理规定和制度。

（3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。

（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。我科加强了对病历质量的检查工作：一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查，对病历质量反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。

（5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。

2.医疗质量管理与持续性改进方面

（1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按照二级甲等医院的有关标准，结合质量考核方案，对我科的医疗工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。

（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。

① 病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了个人自查，科主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的`经济处罚。甲级病历率逐步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。

②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。

③实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，推行多科协作、全院疑难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和一定的经济处罚。

④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

二、存在的问题：

1.病案质量管理中存在缺陷：住院病历归档不及时。

2.医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因。

3.临床路径工作开展速度较慢。未结合我科实际病种情况对中管局下发的临床路径表单进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。

4.合理用药问题：

（1）激素等药物应用指征把握不够精准

（2）无指征应用抗菌药物

（3）越级应用抗菌药物

（4）联合用药方案不够合理

三、整改措施：

1.病历是医疗质量管理的基础，加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心，进一步建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，出院病历按时归档，进一步提高甲级病历率。

2.针对科室质控小组发现的问题，要立新规、出新意，重点完善医师考核、技术准入、药事管理、医患沟通等规章制度；

3.加强医疗安全管理，强化医疗核心制度落实，加强医患沟通，提高服务意识。对我科出现问题的医务人员及时核实原因，及时处理。

4.组织全科医务人员认真学习临床路径等相关文件。切实提高医疗质量，规范临床路径行为。加大对科室临床路径实施管理力度，做好临床路径数据上报工作。

5.坚持合理用药、加强抗菌药物的监督管理，加强全科医务人员合理用药相关培训。